o Administração de Alimentos e Medicamentos aprovado pelos Estados Unidos (FDA) na quinta-feira elicitadaum comprimido diariamente Merck o que reduz o Colesterol LDL até certo ponto muito inferior ao que estatinaso medicamento mais prescrito para controlar o LDL. Esta decisão poderá expandir o acesso a uma variedade de medicamentos – estes Componentes relacionados ao PCSK9– que até agora só está disponível em versão injetável e tem sido utilizado por uma pequena proporção de pacientes elegíveis.
O novo medicamento, que é uma marca Lippendertrabalhar em A proteína PCSK9, mas as estatinas fazem isso bloqueando uma enzima no fígado, responsável pela síntese do colesterol.
No ensaio clínico, a nova pílula foi alcançada Reduzir O nível de LDL – o colesterol considerado o mais perigoso – até 50 ou 60 mg/dLquando os adultos não fumam drogas para baixá-lo, muitas vezes tem um valor superior a 100.
O progresso levanta a questão: Quais são suas vantagens e limitações em comparação às estatinas? Quem pode se beneficiar? Quanto custa e como se compara às opções atuais?
Abaixo estão as chaves para compreender o alcance e os desafios desta nova opção para o controle do colesterol.
Em novembro passado, a Merck divulgou os resultados de um ensaio clínico 24 semanas golpe 2.912 participantes. O estudo mostrou que Lipfendra reduz o LDL até SI 60% e nenhuma diferença nos efeitos adversos entre o medicamento e o placebo.
Esses resultados correspondem aos observados no droga injetável que inibe a mesma proteína. A Merck está agora conduzindo estudos para determinar se produz efeitos semelhantes na saúde eventos cardiovasculares. Reitor Leepresidente de Laboratórios de Pesquisa Merckdisse que tinha certeza disso será assim.
A questão no mercado é se as empresas que vendem PCSK9 injetável reduzirão seus preços para competir com novas opções orais.
Os dados mais visíveis para o sistema de saúde e para o paciente estão no preço e na abrangência desta classe de medicamentos. Lippender terá um valor de lista US$ 315 por 30 dias e estará disponível em algumas semanas, enquanto o preço da injeção na mesma via biológica 500 e 600 dólares todo mês ou mais. Além disso, o seguro às vezes resiste ao pagamento e alguns pacientes não precisam de injeções.
Deixar estatinas Eles têm sido usados há décadas para reduzir o LDL e seguro e econômicocom preços que muitas vezes variam entre si 5 e 25 dólares todos os meses. Dependendo da estatina e da sua dosagem, pode reduzir os níveis de LDL em 30 a 50%.
Ao contrário das estatinas, que podem ser tomadas a qualquer hora com ou sem alimentos, Lipfendra deve ser tomado com o estômago vazio pela manhã, com água, café preto ou chá preto.
Reitor Lee disse que a empresa planeja reduzir o colesterol com Lipfendra “fácil e conveniente” como tomar uma estatina. E ressaltou que o medicamento não deve ficar restrito aos cardiologistas, porque os pacientes de risco já tomam pelo menos um comprimido, estatina e aspirina todos os dias.
A indicação de medicamentos para colesterol alto é baseada em uma avaliação abrangente do risco de doenças cardíacas.
“A decisão de tratar um paciente depende de muitos fatores.. Você deve sentar-se com o paciente, investigar o histórico pessoal e familiar, hábitos e histórico médico. Claro que existem grupos de pacientes que fazem ou devem tratar, como aqueles que tiveram infarto, acidente vascular cerebral ou têm aterosclerose subclínica”, explicou no artigo. Informações o especialista em medicina interna e ex-presidente da Sociedade Argentina de Lipídios, Pablo Corral (MP 93559).
As estatinas continuam a ser a base do tratamento para o colesterol elevado. Se, após ajuste dos hábitos, o nível de colesterol LDL permanecer elevado, a recomendação deve ser considerada outros medicamentos, como ezetimiba, ácido bempedoico ou anticorpos PCSK9, Adapte sempre a escolha ao perfil do paciente, mas não transfira as estatinas para sua função principal, a menos que não seja tolerada. Nestes casos, os inibidores da PCSK9 parecem ser uma opção. A medicina é “um método muito bom melhora o tratamento oral na população que necessita de tratamento mais agressivo“, ele disse Corey Bradleyé especialista em cardiologia preventiva no Columbia University Irving Medical Center em New York Times.
A proposta revista sobre Associação Americana do Coração indica que aqueles que correm risco de doença cardíaca, como aqueles que tiveram um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, devem usar medicamentos para conseguir isso. LDL abaixo de 55 mg/dL. Para pessoas sem histórico de doença cardíaca, o risco ainda pode ser elevado por razões como diabetes tipo 2 ou pressão alta.
Deixar um novo guia clínica de controle de colesterolpreparado pela Colégio Americano de Cardiologia e o Associação Americana do Coraçãoele marcou um mudanças na forma de prevenir doenças cardíacas: colocar Reduz o colesterol LDL e recomendar intervenções pré-clínicas, baseadas no risco individual e nas melhores evidências científicas disponíveis.
Portanto, oferecemos valores-alvo de LDL abaixo de 100 mg/dL em pessoas com risco limítrofe ou moderado, menos de 70 mg/dL em pessoas de maior risco e menos de 55 mg/dL em quem já tem doença cardíaca.. A atualização sugere iniciar a medicação mais cedo do que há dez anos, caso os valores não melhorem no quadro sem medicação.
Pamela Morrisvice-presidente do comitê editorial e diretor Programa de Saúde Cardiovascular Seinsheimer no Universidade Médica da Carolina do Sul “Reduzir o LDL é melhor, especialmente para aqueles com risco de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral”.
ele colesterol É uma substância gordurosa natural necessária ao funcionamento normal do corpo. O sangue transporta colesterol dos intestinos ou do fígado aos órgãos que dele necessitam e fá-lo ligando-se a partículas chamadas lipoproteínas. Existem dois tipos de lipoproteínas:
- nível baixo (LDL): São responsáveis por transportar o colesterol novo do fígado para todas as células do nosso corpo.
- lipoproteína de alta densidade (HDL): Eles coletam o colesterol não utilizado e o devolvem ao fígado para ser armazenado ou excretado pelo esôfago.
“Devido a essas características muito diferentes, o colesterol associado às lipoproteínas de baixa densidade (LDL) é denominado: colesterol ruim. Em contrapartida, o colesterol associado às lipoproteínas de alta densidade (HDL) tem uma função proteger combater a aterosclerose”, explica a Fundação Espanhola do Coração. infarto do miocárdio.
“Porque, Quando as células não conseguem absorver todo o colesterol que circula no sangue, o excesso se deposita nas paredes dos vasos sanguíneos.contribui para a redução do seu desenvolvimento e provoca os chamados aterosclerose. Se os níveis de colesterol não forem reduzidos, esse excesso depositado nos vasos sanguíneos acumula-se nos vasos sanguíneos, que irrigam os membros inferiores, e até nos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro”, alerta a fundação.
Sobre os perigos do colesterol elevado, explicou: “Quando ocorre este bloqueio parcial ao nível das artérias do coração, os sintomas são angina – dor no peito. Se estiver completamente bloqueado, pode causar infarto agudo do miocárdio.. E quando essas placas afetam os vasos do cérebro, o resultado é um acidente ou derrame.
Segundo a Fundação Espanhola do Coração, manter um uma alimentação variada e equilibrada, baseada na dieta mediterrânica, e exercício regular moderado Eles são as duas chaves para manter níveis elevados de colesterol.
“Por outro lado, a gordura Comida mediterrânea Eles vêm de ácidos monoinsaturados e poliinsaturados do peixe e do azeite, por isso não são prejudiciais. O consumo também é importante vegetais, legumes, grãos, legumes e frutas”eles disseram.
E sobre o EXERCÍCIOeles enfatizam: “Essa é a única maneira de aumentar o HDL ou o colesterol bom, porque não existe remédio para isso”.
Eles também observaram, ajuda a reduzir o LDL (colesterol ruim) e triglicerídeos. Por isso é aconselhável caminhar, correr, andar de bicicleta ou nadar em intensidade moderada, pelo menos três vezes por semana durante uma hora, embora possamos aumentar a frequência, melhor.
