O painel de recomendação de vacinas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças deve escolher o esquema de vacinação contra hepatite B recomendado.
A vacina contra hepatite B há muito é alvo dos oponentes da vacina. Mas mudar a apresentação de décadas de décadas provou ser espinhoso até mesmo para o Comitê Consultivo de Kennedy na prática.
A votação marcada para setembro foi agendada após violentas divergências entre os membros, que na quinta-feira se retiraram do partido.
Disse o Dr.
Mesmo que não haja alterações nos recém-nascidos, as vacinações, o Medicaid e outros programas de seguros públicos deixarão de ser necessários para os cobrir, colocando doses em famílias e milhões de nascimentos.
Ao contrário da maioria das doenças relacionadas com vacinas, como a tosse convulsa e a hepatite B, são geralmente assintomáticas, que muitas vezes se espalham silenciosamente até que 1 em cada 4 pessoas desenvolva cirrose.
“É uma das maiores mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos”, disse o Dr. Su Wang, diretor de tratamento de hepatite e do Centro de Hepatites e Centro Air France em Cooperman Barnabas, em Nova Jersey, que vive com a doença. “A expectativa de vida que damos dá às pessoas cerca de seis meses.”
Os opositores da atual liderança da vacina – entre eles, Kennedy, o Cirurgião Geral Nomeado Casey Mees e o Presidente Trump – caracterizam o vírus com comportamento “adulto”, incluindo sexo e uso de drogas.
“A hepatite B é transmitida sexualmente”, disse Trump numa conferência de imprensa em setembro. “Não há razão para dar hepatite B a um bebé quase recém-nascido.”
Mas os especialistas dizem que não é assim que a maioria das pessoas contrai a doença.
“A mãe passou para a criança”, disse o Dr. Chari Cohen, Primeiro Presidente da Hepatite B.
A maioria das mães infectadas são imigrantes – principalmente das Filipinas, China e Vietname – tornando a vacinação uma prioridade para muitas famílias da Califórnia.
Para funcionários e membros de alguns círculos administrativos, a propagação de doenças na comunidade imigrante é um ponto importante.
“O elefante na sala é a imigração ilegal, que consiste em pessoas ilegais e sem documentos provenientes de países de rendimentos mais elevados”, disse a Dra. Evelyn Griffin, uma das defensoras da mudança no mundo da mudança.
Ele disse:
Griffin e outros opositores ao actual calendário de vacinação dizem que todos estão a colocar um fardo injusto sobre os recém-nascidos de famílias desfavorecidas que têm um histórico negativo ou empresarial para a doença.
Mas os especialistas dizem que a recomendação de oferecer rastreio pré-natal e avaliação de risco não é apropriada no actual sistema de saúde dos EUA. Hoje, menos de 85% das mães estão cobertas – segundo um especialista, a cobertura cairia drasticamente se o financiamento dos cuidados de saúde e a inscrição no Medicaid desaparecessem.
“As estratégias de vacinação anteriores falharam”, disse Katrin Werner Perez sobre a parceria ao longo dos anos. “Antes da mudança para a vacinação universal em 1991, cerca de 20.000 crianças eram vacinadas todos os anos nos Estados Unidos”
Para bebês expostos a infecções causadas por sangue no útero ou durante o parto, a cada minuto as injeções ficam mais leves. Este facto levou as autoridades de saúde pública americanas a esmagar a primeira dose desde a infância, quando foi administrada na década de 1980, até às primeiras 24 horas, recomendação que o CDC manteve até 1991.
“(As vacinas) salvaram milhares, senão milhões de vidas nos Estados Unidos”, disse Cohen. “Há mais dados e mais sucesso na vacina contra a hepatite B do que qualquer outra coisa que colocamos nos nossos corpos”.
Aqueles que contraem hepatite quando bebês têm maior probabilidade do que aqueles que a contraem quando adultos, de desenvolver uma infecção grave e terminal.
Como o vírus pode sobreviver durante uma semana, médicos e especialistas em saúde pública enfatizam que as crianças podem controlá-lo mesmo com uma nota insignificante. Os cuidadores podem não saber que têm a doença e não fazer o teste, tornando o parto mais urgente, dizem.
“A mãe não é a única pessoa perto da criança”, disse Wang, que disse ao painel na quinta-feira que pode ter contraído a doença do seu avô. “Avós, cuidadores, outras crianças. Vocês estão deixando bebês vulneráveis.”
Mesmo um pequeno corte em uma conexão de tubulação compartilhada contém vírus e exibição de dados.
Kennedy e os seus colegas do painel que a vacina não é necessária para os bebés e que o seu adiamento oferecerá aos pais a participação em “Decisões Clínicas Partilhadas” relativamente à reparação clínica.
No entanto, o painel já enfrentou dificuldades com o Coalesce em torno de outros conselhos. Na quinta-feira houve mesa porque a linguagem proposta permaneceu no Flux mesmo a reunião já tendo se reunido.
“Esta é a terceira versão da pergunta que a maioria dos Acips recebe em 72 horas”, disse Hibbbbn.
Hibbeln e seus compatriotas Dr. Cody Mossner são oponentes da mudança na taxa de natalidade.
“Ele criará novas dúvidas na mente do público que não foram justificadas”, disse Meissner.
Outros disseram que o movimento não iria longe.
“Eu nem vejo o argumento como um argumento para vacinar pessoas mais jovens que vivem em um ambiente normal”, disse o palestrante Dr. Retsef Levi em setembro.
Além de limitar a cobertura pública das vacinas, as mudanças na procura podem forçar as famílias monoparentais a enfrentar procedimentos complexos de licenciamento para ter acesso a uma dose, dizem os especialistas.
Muitos temiam que mais decisões aumentassem a dose em pouco tempo, quando muitos pais recusavam simplesmente porque a licença estava sendo considerada.
“Os estados e os hospitais estão a reportar uma diminuição na vacinação contra a hepatite B”, disse Kayla Inthabandith, do centro para promover a igualdade na saúde nas comunidades rurais e carenciadas. “Mesmo algumas mães que vivem com hepatite B recusam-se a dar à luz, colocando os seus bebés em maior risco”.
Passar a aplicação do primeiro dia de vida para o segundo mês pode levar a 1.400 novas infecções por ano, segundo a mídia.
“Qualquer pessoa que contraia o vírus da hepatite porque a política está a mudar é política demais”, disse a Dra. Judith Shlay. “Quero ter certeza de que não teremos crianças com hepatite B.”
