A Europa ainda tem problemas com o diagnóstico da tuberculose e perde um em cada cinco casos, de acordo com um relatório publicado pela Organização Mundial da Saúde na Europa e pelo Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças (ECDC) na segunda-feira.
No âmbito do Dia Mundial da Tuberculose, foi publicado o documento que alerta que a Região Europeia, que abrange 53 países da Europa e da Ásia Central, incluindo os 30 países da União Europeia e do Espaço Económico Europeu (UE/EEE), ainda não atinge as metas regionais e globais para o fim da tuberculose.
“Uma em cada cinco pessoas com tuberculose na Região Europeia permanece sem diagnóstico pelos serviços de saúde. Isto não só representa uma falha no diagnóstico, mas também uma oportunidade perdida de tratar a doença mais cedo, prevenir o sofrimento e parar a transmissão da doença”, afirmou Hans Henri P. Kluge, Diretor da OMS para a Europa.
Além do problema da detecção persistente, a Região Europeia tem um nível de resistência aos medicamentos que permanece muito mais elevado do que em outras regiões.
De acordo com as informações recebidas, estas duas crises não podem ser separadas. As pessoas infectadas transmitem facilmente a TB a outras pessoas e o tratamento é difícil. Uma maior transmissão da tuberculose pode resultar em mais pessoas que falham no tratamento, o que é um factor que determina a resistência. “Fechar a lacuna de detecção e abordar a resistência aos medicamentos não é uma prioridade, mas parte da mesma batalha”, observa o documento.
Embora a incidência da tuberculose na Região Europeia da OMS tenha diminuído 39 por cento desde 2015, e o número de mortes 49 por cento, estes dois números estão muito abaixo dos objectivos da Estratégia para Acabar com a TB para 2025, que são de 50 por cento e 75 por cento.
Tal como na Região Europeia, o número de casos de TB na UE/EEE diminuiu 33 por cento e o número de mortes 17 por cento; No entanto, a maioria dos países da UE/EEE não cumprirá as suas metas até 2030, resultando em milhares de infecções e mortes evitáveis.
A GAP ENTRE EQUIPAMENTO E CONFORMIDADE
Até 2024, foram notificados 161.569 novos casos confirmados de tuberculose em 51 dos 53 países da Região; No entanto, 79 por cento dos novos casos e recidivas estimados de TB foram notificados na Região Europeia da OMS. Isto significa que muitas pessoas com TB não são diagnosticadas ou estão desinformadas. Esta lacuna tem consequências directas: não conseguem ter acesso ao tratamento e continuam a transmitir a doença às suas comunidades sem serem detectadas.
Na UE/EEE, os progressos ainda são insuficientes, afirma o relatório. Embora a taxa de divulgação tenha se estabilizado, a falta de diagnóstico e de monitoramento continua devido às limitações do sistema de saúde. Uma em cada cinco pessoas que iniciam o tratamento da TB na UE/EEE não recebe uma avaliação após um ano, uma lacuna significativa que também afecta crianças com menos de 15 anos de idade. Estes dados destacam a necessidade de maiores esforços no diagnóstico precoce e no acompanhamento rigoroso uma vez diagnosticada a doença.
FUNDAMENTOS REGIONAIS DO GOVERNO POPULAR
O relatório alerta que a Região Europeia da OMS tem uma parcela desproporcional do fardo da tuberculose resistente à rifampicina e multirresistente. A depressão resistente aos medicamentos é mais difícil de tratar, requer tratamentos mais longos e complexos e é responsável por maior mortalidade.
Em 2024, foram confirmados 26.845 casos de tuberculose resistente à rifampicina ou multirresistente na Região Europeia; na União Europeia/EEE, o número de casos foi de 817. Embora 3,2 por cento dos novos casos de tuberculose e 16 por cento dos casos previamente tratados sejam resistentes à rifampicina ou multirresistentes, na Região Europeia estes números atingem 23 por cento e 53 por cento. Isto representa aproximadamente sete vezes o número médio global de casos de resistência à rifampicina e três vezes o número médio global de casos multirresistentes.
Na União Europeia/EEE, 3,5 por cento dos casos de TB são resistentes à rifampicina ou multirresistentes; No entanto, a eficácia do tratamento nestes casos é de apenas 56 por cento. Os efeitos adversos do tratamento da tuberculose multirresistente permitem que estirpes resistentes aos medicamentos persistam e se espalhem, realçando a necessidade urgente de um diagnóstico e tratamento mais eficazes.
Chamada para ação
Perante esta situação, as organizações pedem aos países que reforcem a prevenção da tuberculose e a detecção precoce dos casos para colmatar a lacuna de diagnóstico de um em cada cinco, centrando-se na população em risco e marginalizada, incluindo as pessoas privadas de liberdade.
Além disso, apelam à expansão do acesso a testes de diagnóstico rápido e testes de sensibilidade aos medicamentos recomendados pela OMS, especialmente em situações de elevada prevalência.
Incentivam também o reforço da integração dos serviços de TB e VIH e a melhoria da cobertura da terapia anti-retroviral para as pessoas infectadas com a doença.
