A Casa Branca está a promover uma proposta de financiamento para alargar a cobertura ao consumidor ao abrigo do Affordable Care Act (ACA) por mais dois anos. Esta iniciativa surge num momento em que milhões de americanos enfrentam a possibilidade de aumento dos custos dos cuidados de saúde devido à actual crise da dívida no final do ano. O projecto de plano indica que o Presidente Donald Trump pode estar aberto a alargar um aspecto importante da ACA se o Presidente e os Republicanos continuarem a procurar uma solução abrangente para o problema de longa data. A Casa Branca não tem planos definidos até que Trump seja oficialmente confirmado.
Estas subvenções desempenharam um papel fundamental nas negociações para pôr fim à paralisação do governo, que terminou no início deste mês. A maioria dos legisladores democratas insistiu na prorrogação direta da autorização fiscal prevista para a saída, tornando-se uma situação importante para evitar a paralisação do governo.
De acordo com fontes familiarizadas com a proposta, a elegibilidade para financiamento da ACA seria de 700% do nível de pobreza federal. Originalmente, a isenção fiscal da ACA para pessoas físicas era de 400% do nível de pobreza federal. No entanto, esses limites foram suspensos durante a pandemia, limitando o acesso ao auxílio para pessoas de renda média e alta.
Uma medida para responder às preocupações dos republicanos sobre a fraude no sistema, a proposta exigiria que os participantes pagassem mais pelos planos da ACA, eliminando efectivamente opções gratuitas para pessoas de baixos rendimentos. Uma sugestão é que todos os inscritos paguem sua renda ou pelo menos US$ 5 por mês para o plano inferior.
A ideia de ampliar o componente do presidente Barack Obama pode provocar uma redução por parte dos conservadores, que pretendem revogar e substituir a ACA há mais de dez anos. O porta-voz branco Kush Desai afirmou que até o anúncio de Trump, há um relatório sobre a estratégia de saúde do governo. A secretária da Casa Branca, Caroline, confirmou que Trump está engajado nas discussões e focado em propor propostas de saúde destinadas a reduzir os custos do consumidor.
Apesar do desenvolvimento da proposta, parece haver possibilidade de apoio bipartidário. A senadora Maggie Hassan, de New Hampshire, que esteve envolvida nos esforços para acabar com a paralisação do governo, descreveu a proposta como a base para negociações genuínas. Ele observou que a disposição de Trump em oferecer uma prorrogação reflete o amplo reconhecimento de que o fracasso em fazê-lo prejudicou muitos americanos.
A senadora Jeanne Shaheen, de New Hampshire e importante participante na discussão bipartidária, expressou confiança na proposta. Falaram sobre discussões construtivas com vários colegas republicanos e concordaram na urgência de uma acção política, dado que muitas pessoas que beneficiam do estado permanecem no estado que Trump ganhou.
Numa tentativa anterior, Trump enfrentou uma solução em 2017, quando tentou remover a ACA e o tempo não foi curto, deixando os republicanos sem uma estratégia de saúde. Com os cortes de financiamento na Era Pandémica, há uma oportunidade renovada para Trump e o seu partido liderarem a política de saúde.
À medida que as discussões continuam na Casa Branca, legisladores poderosos no Capitólio continuam a elaborar as suas próprias propostas. Os senadores Rick Scott, da Flórida, e Bill Cassidy, da Louisiana, propuseram um projeto de lei de gastos federais para uma conta poupança de saúde que poderia ser usada para gastar ou gastar dinheiro. A proposta de Scott foi discutida várias vezes com a Casa Branca desde a sua introdução.
O plano da Casa Branca também visa facilitar a criação de partos saudáveis para quem tem planos inferiores, como planos bronze ou desastres. Além disso, a proposta dará continuidade à abordagem do «princípio da integridade», centrada na eliminação da fraude, do desperdício e do abuso no sistema.
Quando a janela para inscrição na cobertura ACA foi aberta, em 1º de novembro, os consumidores já começaram a experimentar aumentos acentuados de preços. A análise da investigação em saúde mostra que, sem rendimento, o inscrito médio poderá receber mais do dobro dos custos do próximo ano. As recentes sondagens nacionais destacam a consciência dos custos e o poder político que rodeiam estas questões, e as recentes eleições resultaram numa nova liderança Democrata centrada na inflação.
