A mais recente proposta de cuidados de saúde da Casa Branca foi recebida com cepticismo entre as divisões republicanas. O plano, apresentado pelo presidente Donald Trump, visa prorrogar o Affordable Care Act (ACA) por mais dois anos se os requisitos forem ajustados. No entanto, a proposta enfrentou falta de entusiasmo no Capitólio, onde os republicanos se limitam a alterar as leis existentes, a reembolsar, ou simplesmente a financiar, ou simplesmente a permitir a ajuda.
Com o crédito fiscal sobre o cabelo expirando em 1º de janeiro, milhões de americanos correm o risco de enfrentar um aumento. Em resposta, os Democratas, que anteriormente fecharam o governo, apelam a uma expansão imediata e incondicional. Alguns membros do Partido Democrata indicaram vontade de negociar, se necessário, com base na proposta de Trump.
A divisão interna dentro do Partido Republicano agrava a situação, já que muitos legisladores expressam preocupação com os elevados custos associados à ACA. A tentativa anterior do partido de revogar a ACA em 2017 falhou devido a divergências sobre como fornecer cobertura àqueles que pagam pelos cuidados de saúde do governo. Houve uma queda popular no número de inscrições para a cobertura deste ano, o que destaca o que está em jogo.
Muitos dos líderes do Sr. John Thune prometeram uma abordagem sanitária para a autorização da ACA em meados de dezembro, mas a possibilidade de uma solução permanece desconhecida. A natureza dos cuidados de saúde no Congresso significa que é difícil chegar a um consenso bipartidário, mas o aumento dos preços dos prémios levou alguns legisladores a procurar um terreno comum.
O senador republicano Thom Tillis, da Carolina do Norte, apoiou a extensão da ajuda, observando que a inadequação poderia afetar futuras campanhas democratas. O projecto de lei da Casa Branca propunha estabelecer um novo limite de rendimento de 700 por cento da pobreza federal – para créditos fiscais, e a remoção do motivo, nomeadamente a remoção do plano Zero-Prémio para pessoas de baixos rendimentos. Despertou algum interesse por parte dos Democratas, que podem estar abertos a estas mudanças no âmbito das negociações mais amplas.
Embora alguns republicanos demonstrem apoio à proposta, o presidente da Câmara, Mike Johnson, manteve o seu compromisso com a lei dos cuidados de saúde. Uma discordância adicional é a discordância; Muitos republicanos defendem a alteração sobre as restrições ao aborto, o que poderia ter alienado o apoio democrata. Sem acção legal, o crédito fiscal dos prémios desaparecerá, aumentando potencialmente os prémios em mais de 100% para aqueles que recebem benefícios de cuidados de saúde.
As inscrições para o seguro do próximo ano já começaram e o negócio é urgente. Os democratas esperavam resolver a questão antes da abertura das inscrições, relacionada com a anterior paralisação do governo por questões de saúde.
Algumas figuras republicanas procuram reforçar as condições para renovar os esforços para revogar a ACA, mas o consenso não é neutro. As ideias sugeridas incluem a oferta de uma conta poupança para ajudar com opções de seguro e despesas não postais. No entanto, os democratas não duvidam destas capacidades.
À medida que a situação se desenrola, alguns republicanos parecem estar à espera de uma liderança segura de Trump, que tem defendido o apoio directo do dinheiro aos consumidores em vez de o dar às companhias de seguros. A mensagem contraditória mina a estratégia e a estrutura da legislatura.
Em conclusão, o futuro da reforma dos cuidados de saúde e da reforma adequada permanece em constante mudança à medida que o tempo passa durante um longo período de tempo, deixando milhões de pessoas em elevado risco de saúde.
