notícias o horizonte emerge para câncer de mama sensível ao estrogênio. O artigo UM PIONEIRO provou ser útil acetato de megestrol e letrozol reduzir o crescimento do tumor mais do que tratamento comum em mulheres após deixando de reproduzir com doença precoce.
A pesquisa chama a atenção porque a dose baixa de megestrol além de melhorar o tratamento ajudou a reduzir a temperatura quenteefeitos colaterais da terapia hormonal padrão.
“UM PIONEIRO “Demonstrou que a combinação de acetato de megestrol com a inibição da aromatase tem uma atividade antiproliferativa mais elevada do que o inibidor da aromatase isoladamente e foi bem tolerada dentro de uma curta janela de tratamento, especialmente numa dose tão baixa como 40 mg”, escreveram os investigadores.
O estudo foi desenvolvido por Universidade de Cambridge e outras instituições de Reino Unido. O trabalho foi publicado na revista Câncer por natureza e participaram 198 pacientes.
O câncer de mama positivo para receptor de estrogênio é o doença mais comum para mulheres. Esses tumores dependem de hormônios para crescer e se dividir.
Os remédios bloqueiam esse caminho, mas muitas pessoas param de tomar os remédios por causa de desconfortos como relâmpago quente e seco. A adesão ao tratamento é muitas vezes reduzida devido a estes efeitos secundários. A terapia hormonal com acetato de megestrol, em altas doses, é usada no câncer avançado, mas doses mais baixas foram testadas. aliviar os sintomas nenhum risco adicional.
O objetivo do estudo é claro: descobrir se a combinação de letrozol e megestrol em doses mais baixas tem melhor efeito. antitumoral sim tolerância.
A equipe também analisou se a adição de megestrol alterava a expressão do receptor nas células tumorais. Ele destacou se o perfil de alguns pacientes é adequado, de acordo com o nível de receptores hormonais responda melhor de forma integrada.
O estudo PIONEER incluiu mulheres mulheres na pós-menopausa com câncer de mama precoce e receptor de estrogênio positivo.
Três grupos foram tratados: letrozol sozinho, letrozol mais megestrol 40 mg e letrozol mais megestrol 160 mg. O tratamento foi realizado duas semanas antes da operação. O mais importante é a redução da proliferação tumoral, medida pelo marcador Ki67.
Segundo os pesquisadores, “o primeiro ponto do estudo mostrou uma redução maior no Ki67 com a combinação de megestrol do que com letrozol sozinho”.
O letrozol sozinho atingiu 71,4%, a combinação de 40 miligramas de megestrol atingiu 79,5% e 160 miligramas, 80%.
Não foi encontrada diferença significativa de efetividade entre doses baixas e altas, o que nos permitiu recomendar o uso de doses baixas para prevenir acidentes.
Um segundo marcador também foi medido, o aurora quinase A, que mostrou maior redução no braço com megestrol.
ele análise molecular encontraram uma diminuição na ligação do receptor de estrogênio ao DNA em pacientes que receberam megestrol, um sinal de menor atividade tumoral.
“Essa redução da união de receptor de estrogênio “É encontrado nos elementos reguladores adjacentes a genes importantes do ciclo celular, o que significa uma menor atividade transcricional após o tratamento com progestágenos”, afirmaram.
Um dos quatro tumores positivos para o receptor de progesterona perdeu essa expressão após o tratamento, caso mais comum no grupo do megestrol.
Perdido grande mal é raro e nenhum risco tromboembólico é maior do que aqueles associados à cirurgia de mama.
Os pesquisadores sugeriram passando para estudos mais longos e com mais participantes para ver se a combinação melhora a sobrevivência e os resultados clínicos.
Tempos curtos de tratamento limitam a capacidade de observar tolerabilidade e segurança a longo prazo. A análise molecular mostrada é levada em consideração temporariamente e requer verificação em pesquisas futuras.
A análise de subgrupos e algumas expressões moleculares foram realizadas em um subconjunto limitado dos indivíduos incluídos.
“Os resultados sugerem que os níveis de expressão do receptor de progesterona e outras características moleculares podem prever a resposta ao tratamento precisa ser verificado em estudos futuros“, disseram eles.
O ensaio PIONEER mostrou que a combinação de doses baixas de megestrol e letrozol reduziu significativamente a incidência de tumores associados não tóxicos e pode ajudar mais pessoas a aderir à terapia hormonal para o cancro da mama.
