Uma pesquisa realizada pelo Hospital for Sick Children (SickKids) e pelo Children’s Hospital de Montreal revelou que pequenos amendoins podem ajudar crianças alérgicas a esse alimento a manter os mesmos benefícios da dose habitual de imunoterapia oral, mas com efeitos mais negativos e de longo prazo do tratamento. Segundo a instituição publicada no ‘Journal of Allergy and Clinical Immunology’, esta opção é especialmente indicada para quem apresenta extrema sensibilidade ou dificuldades gustativas, alargando o acesso destes pacientes a estratégias de tratamento específicas e seguras.
As informações da SickKids observam que a alergia ao amendoim no Canadá afeta 2% da população, tanto crianças como adultos, e a frequência continua a aumentar, contribuindo significativamente para internações hospitalares devido a reações graves. Segundo informações publicadas, a imunoterapia oral com amendoim busca aumentar a quantidade de alérgeno que as crianças podem tolerar antes do aparecimento dos sintomas, protegendo-as de exposições acidentais. O processo simples consiste em aumentar gradativamente a quantidade de nozes consumidas até atingir uma dose de manutenção, que é consumida regularmente para manter a proteção.
Porém, a imunoterapia oral atualmente requer altas doses, sessões longas e acompanhamento médico rigoroso, o que dificulta a continuação devido ao desconforto associado ao paladar ou reações adversas como anafilaxia. Este quadro pode mudar com as evidências apresentadas por estudos, que avaliaram a segurança e a eficácia de doses significativamente reduzidas durante um longo período de tempo. De acordo com os resultados divulgados pelo SickKids, administrar 30 miligramas de amendoim por dia tem o mesmo efeito que 300 miligramas em termos de aumento do limiar de reação alérgica, ou seja, a quantidade necessária para desencadear uma resposta imunológica.
Participaram do trabalho 51 crianças sensíveis ao amendoim. Segundo a mídia, os participantes foram divididos em três grupos: um recebeu a dose baixa de 30 mg de amendoim, outro a dose padrão de 300 mg e o terceiro seguiu uma estratégia de prevenção completa, ou seja, sem imunoterapia oral. Os dois grupos que receberam imunoterapia oral com amendoim apresentaram melhorias significativas semelhantes na tolerância ao alérgeno, mas aqueles que receberam apenas amendoim não tiveram essa melhora.
Segundo o SickKids, os resultados mais importantes indicam que o grupo mais pequeno de 30 miligramas não experimentou os mesmos benefícios imunológicos que a dose habitual, mas também registou menos efeitos secundários, incluindo uma redução dos efeitos secundários. Além disso, nenhuma destas crianças interrompeu o tratamento, indicando melhor tolerância e adesão.
Julia Upton, chefe da Divisão de Imunologia e Alergia da SickKids e associada do Programa de Alergia Alimentar e Anafilaxia, disse que “estamos felizes em descobrir que a dose de manutenção de amendoim OIT pode ser muito menor do que se acreditava anteriormente e ainda contribuir para bons resultados. Por sua vez, Thomas Eiwegger, autor sênior e cientista associado do programa de Medicina Translacional, enfatizou que a dose baixa é “muito pequena o suficiente para que mesmo as crianças que não gostam do sabor possam continuar o tratamento”.
“O estudo descobriu que muito pouco, que está associado a menos reações, pode ser usado tão eficazmente como grandes quantidades para imunoterapia oral, tornando-a mais segura e mais acessível aos canadianos, incluindo aqueles que são muito sensíveis aos alergénios”, disse Moshe Ben-Shoshan, do Hospital Infantil de Montreal e autor sénior.
A SickKids detalhou que os efeitos dessas doses baixas nunca foram diretamente comparados às doses padrão dos protocolos de imunoterapia oral para crianças alérgicas ao amendoim. A análise abre a porta para que algumas famílias optem por manter a dose mínima indefinidamente, enquanto outras consideram aumentá-la gradualmente, dependendo das suas preferências pessoais e objetivos de tratamento.
A equipa de investigação destacou que uma redução significativa dos efeitos negativos, ajudando a facilitar o consumo da dose mais pequena, pode reduzir a necessidade de monitorização regular da saúde e abstinência devido à tolerância ou insatisfação gustativa. Segundo o Hospital Infantil de Montreal, esse desenvolvimento pode facilitar o acesso à imunoterapia oral com amendoim para pacientes que antes eram excluídos ou enfrentavam obstáculos intransponíveis devido à alta sensibilidade.
Os autores concluíram que a imunoterapia oral com baixas doses de amendoim representa uma opção mais eficaz, mas mais segura e mais fácil de implementar, estabelecendo este método como uma opção promissora para pacientes pediátricos com alergia ao amendoim e contribuindo para o manejo específico e eficaz desta condição, conforme publicado por dois centros médicos.
