Numa grande distracção antes das próximas eleições, o Presidente Donald Trump retomou a sua campanha contra a Lei de Cuidados Acessíveis (ACA), que foi anteriormente assinada pelo Presidente Barack Obama. Este foco na reforma dos cuidados de saúde provém da tentativa falhada de Trump e dos Republicanos de desmantelar a ACA, o pressuposto que muitos acreditam ter sido a causa do défice em 2018.
Desta vez, parece menos desesperador, mas a sua abordagem levanta questões sobre como aliviar as preocupações sobre o custo de vida e os custos dos cuidados de saúde. O prazo para o Congresso estender os subsídios é importante, porque milhões dependem destes subsídios para os custos da ACA. A última nota alertou recentemente os usuários do mercado ACA de aumentos do Sharp Premium se a assistência de 1º de janeiro não for estendida em 1º de janeiro, uma medida que foi publicamente contestada.
A promessa anterior de Trump prometia revogar completamente a ACA, mas não forneceu um plano detalhado para uma substituição. Em vez disso, ele lidera agora a acusação contra o financiamento da Igreja que ajudou a manter os salários mais baixos. O Partido Democrata pressionou pela extensão destes subsídios, ligando a questão para evitar preocupações económicas durante as últimas eleições onde houve uma grande vitória.
Embora alguns legisladores republicanos demonstrem vontade de considerar estes subsídios, Trump deixou claro que apoiará a assistência financeira diretamente a indivíduos, e não a companhias de seguros, criticando estas últimas por dizerem demasiado. As observações alimentaram tensões enquanto os líderes congressistas de ambos os partidos discutem possíveis soluções para a próxima crise de saúde.
Os senadores Rick Scott e Bill Cassidy propuseram contas de poupança individuais como um esforço para fortalecer os cuidados de saúde, enquanto os republicanos argumentam que o projeto de lei arrecada dinheiro para reduzir os custos familiares. No entanto, o líder democrata, como porta-voz do líder da minoria, rejeitou a ideia de Trump como equivocada e disse que existem opções disponíveis através de incentivos fiscais.
Falando sobre o mundo da saúde, o Vice-Presidente JD Vance indicou que a administração está a trabalhar num plano de saúde eficaz e expressou confiança no apoio bipartidário, apesar da escalada da batalha entre a ACA. Alguns funcionários da Casa Branca estão envolvidos em discussões com líderes da indústria para encontrar respostas para estes desafios constantes.
Trump expressou o desejo de restaurar o mundo dos sistemas de saúde e possível reciclagem como “Trumpcare”, que se distancia do Obamacare. O discurso em curso em torno da ACA destacou a preocupação a longo prazo sobre a águia, com a visão de propor uma acção do Congresso – seja para expandir a assistência, o financiamento ou o controlo do sistema actual.
Deve-se notar que a luta em curso contra a ACA faz parte de um conflito maior na nossa política. Com mais do dobro de pessoas sob a ACA agora do que quando Trump tentou revogá-la pela primeira vez, os membros do Partido Republicano enfrentam um ambiente político difícil. Programas populares, como proteções para pessoas com doenças pré-existentes, acrescentam mais pressão às tentativas de mudar o sistema de saúde.
Os especialistas apontam para uma abordagem bipartidária para uma reforma significativa, em contraste com o actual clima político com um espírito mais cooperativo que foi observado durante a expansão do Medicare na década de 1980. Se os republicanos continuarem com outro esforço de inversão, poderão enfrentar uma oposição significativa, ecoando os antigos desafios que definiram o debate sobre a saúde nos Estados Unidos durante mais de uma década.
