Durante décadas, os californianos reivindicaram imigrantes, que constituem mais de um quarto a população do estado e terceiro os trabalhadores que nela trabalham são benéficos para o Estado e para a sua economia. Mas a incerteza quanto ao orçamento e as preocupações com o aumento dos custos estão a repercutir-se no debate controverso e dispendioso. política permissiva imigrantes de baixos rendimentos sem estatuto legal para obterem cobertura de saúde com financiamento público.
Agora, o democrata Xavier Becerra e o republicano Steve Hilton estão a oferecer aos eleitores uma grande escolha na corrida para se tornarem o próximo governador, numa altura em que o apoio público à rede de segurança do estado começa a vacilar.
Ambos colocam a escolha como economia.
Becerra, ex-secretário de Saúde e Serviços Humanos do presidente Biden disse “louco” excluir os imigrantes mais pobres dos cuidados de rotina e empurrá-los para salas de emergência caras às custas dos contribuintes. Hilton, um comentarista conservador apoiado pelo presidente Trump, prometeu rescindir sua narrativa e fez eco aos republicanos nacionais que alterou a expansão da Califórnia para fundamentar suas alegações de fraude e abuso no programa Medicaid.
Com os eleitores em todo o país preocupados com a inflação e o aumento dos custos, alguns californianos podem estar menos inclinados a fornecer cobertura de saúde completa a quem não tem estatuto legal. O que o Estado fizer a seguir poderá ter efeitos profundos no sistema de saúde e na economia em expansão.
Ao longo da última década, os legisladores da Califórnia utilizaram fundos estatais para expandir o Medi-Cal, proporcionando cobertura total a todos os residentes de baixos rendimentos, independentemente do estatuto de imigração. Mas o número de matrículas excedeu as projeções iniciais, assim como o custo. A cobertura Medi-Cal para imigrantes indocumentados é paga pelo estado 10 bilhões de dólares por anode acordo com o apartidário Conselho de Revisão Legislativa da Califórnia, isso é mais que o dobro da estimativa original.
Os legisladores da Califórnia e o governador democrata Gavin Newsom, que o programa ganhouter grandes retornos foram aprovados os benefícios para esses moradores. Eles disseram que o governo não poderia gastar tanto dinheiro em saúde regra federal da legislação tributária e de gastos do Partido Republicano conhecida como One Big Beautiful Bill Act; O Departamento de Saúde e Serviços Humanos da Califórnia estima até 3,4 milhões de inscritos no Medi-Cal pode perder cobertura e os estados poderão perder mais de 30 mil milhões de dólares por ano em financiamento federal ao abrigo da lei, causando perturbações significativas nos programas de redes de segurança.
Enquanto isso, muitos um residente legal dos Estados Unidos e os cidadãos viram as suas taxas de saúde aumentar este ano, depois de o Congresso ter permitido que a ajuda financeira federal do Affordable Care Act fosse aprovada no final de Dezembro.
Enquanto o estado enfrentava défices no ano passado, a maioria dos eleitores da Califórnia disse – pela primeira vez em quase uma década – contra o fornecimento de seguro de saúde a imigrantes indocumentados, de acordo com a enquete do Instituto de Políticas Públicas da Califórnia.
“O estado enfrenta um grande desafio e os cuidados de saúde são um dos maiores custos”, disse Mark Baldassare, director de investigação do instituto. “As pessoas se tornaram mais seletivas sobre como desejam ver suas despesas médicas limitadas.”
Hilton, apoiando-se na plataforma de acessibilidade e redução de impostos, tomou a iniciativa, estabelecendo cobertura de saúde para imigrantes indocumentados. muito injusto e um ameaça direta na capacidade do Estado de ajudar os cidadãos.
“Parem de receber dinheiro dos contribuintes da Califórnia, que mal conseguem pagar os seus cuidados de saúde, para fornecer cuidados de saúde gratuitos a cidadãos de outros países que nem deveriam estar aqui”, disse Hilton a um Vídeo do Facebook na manhã do dia 2 de junho primeiro.
No discurso principal da campanha, Hilton prometeu usar as economias como o custo do tratamento é baixo para outra Califórnia sem detalhes do caminho. Hilton não respondeu ao pedido de comentários da KFF Health News.
“A sua mensagem é muito simples: estamos a combatê-los”, disse Roger Salazar, um consultor político democrata que representa uma coligação de defensores dos cuidados de saúde que argumentam que fornecer cobertura a pessoas que não podem pagar fortalece a força de trabalho e, como resultado, a economia. “É apenas uma questão de convencer o eleitor médio de que é melhor economicamente.”
o filhos de imigrantesBecerra durante décadas impulsionou o estender os benefícios da rede de segurança no Congresso e tomou medidas semelhantes em sua campanha para governador. Ele não respondeu a um pedido de comentário.
“Os imigrantes, documentados ou não, trabalham duro. Eles pagam impostos e, às vezes, seus filhos se machucam no trabalho ou ficam doentes”, disse Becerra durante o debate do mês passado. “Dizer a uma família que ela não pode ir ao pediatra ou ao médico de família é estúpido.”
Becerra, que poderá se tornar o primeiro governador latino eleito da Califórnia, oposição no ano passado quando Newsom e os líderes legislativos decidiram cancelar sua inscrição no Medi-Cal para adultos que não têm situação legal, cortar benefícios e definir mensalidades.
“Parem de pensar na cobertura como uma variável orçamental que se expande nos anos bons e se contrai quando os rendimentos diminuem”, escreveu Becerra no mês passado em resposta ao Orange County Register. perguntas do candidato. Nós temos prometeu perseguir novas receitas constantes para financiar serviços básicos, como o aumento de impostos sobre as empresas e os californianos mais ricos.
Até 2023, a Califórnia abrigará aproximadamente 2,3 milhões de pessoas sem situação legal, representando cerca de 8% os funcionários públicos, segundo Centro de Pesquisa Pew. SI 1 em cada 5 crianças na Califórnia Viver em uma família que inclui pelo menos um membro que não possui status legal, de acordo com o Departamento de Educação da Califórnia. Os economistas da saúde dizem que dar às pessoas acesso a cuidados preventivos poupa o dinheiro dos contribuintes a longo prazo. manter a saúde dos trabalhadores e aliviar a pressão em um sistema já sobrecarregado.
Este, disse Baldassare, não é um argumento difícil de apresentar durante a pandemia da COVID-19, quando os imigrantes. celebrado como um trabalhador indispensável e a relação entre saúde individual e saúde pública era mais óbvio.
Mas o Medi-Cal custa cerca de 1,4 milhão havia balõesde acordo com as últimas estimativas do Departamento de Serviços de Saúde. Como apenas alguns imigrantes legais recebem benefícios federais do Medicaid, estados como a Califórnia que abrange outros residentes devem fazê-lo apenas com financiamento público.
Especialistas em orçamento na Califórnia ter avisado mas manter a cobertura total do Medi-Cal para os imigrantes sem procurar financiamento adicional irá perturbar as perspectivas fiscais a longo prazo.
Numa audiência legislativa no ano passado, o deputado Carl DeMaio perguntou se os contribuintes da Califórnia dariam prioridade à expansão, dizendo que “os cuidados de saúde para imigrantes ilegais no fundo geral estariam no topo da lista”.
Depois que os legisladores aprovaram cortes de gastos, o apoio à cobertura de saúde para imigrantes diminuiu, disse Baldassare. Agora é a legislatura e Newsom negociações para cortes adicionais.
David Hayes-Bautista, que passou a sua carreira a estudar a participação económica dos latinos e dos imigrantes, disse que os californianos não têm estatuto legal. ter maior participação dos funcionários e tendem a trabalhar em indústrias e ocupações que não oferecem seguro saúde baseado no empregador. Como resultado, muitos usam o Medi-Cal, arcando com o custo do tratamento ao estado, e não ao empregador.
“A Califórnia, como estado, tem o quarto maior PIB do mundo, precisamente por causa dos latinos”, disse Hayes-Bautista, diretor do Centro de Saúde e Cultura Latina da UCLA. Sem a participação dos latinos, muitos dos quais sem personalidade jurídica, ficam relegados ao oitavo lugar, do mesmo tamanho a economia da Itáliaele acrescentou.
Os defensores dos imigrantes esperam ter um defensor mais vocal em Becerra, o favorito para governador num estado onde os democratas superam os republicanos numa proporção de quase 2 para 1.
“Ele lutará, recuará, fará tudo o que puder”, disse a senadora María Elena Durazo, uma ex-líder sindical que apoiou a expansão dos cuidados de saúde para imigrantes. “Isso é o que esperávamos.”
Mai-Duc escreve para Notícias de saúde KFFum um meio de comunicação nacional que produz jornalismo aprofundado sobre questões de saúde e é um dos programas emblemáticos da KFF — uma fonte independente de investigação, sondagens e jornalismo sobre políticas de saúde.
