Custos mais elevados, subsídios e paralisações governamentais pairam sobre o mercado de seguros de saúde, à medida que os retalhistas começam a procurar cobertura esta semana.
A janela anual de inscrição para milhões de pessoas fazerem planos individuais abre no sábado em todos os estados, e uma forte dose de política está voltada para a pesquisa este ano.
Os democratas no Congresso paralisaram o governo federal no início deste mês, exigindo negociações para estender os créditos fiscais que ajudaram as pessoas a comprar nos últimos anos. Os republicanos dizem que não negociarão a menos que os democratas votem pela abertura do governo.
Dependendo do motivo, é o cliente do seguro, muitos dos quais enfrentarão a maior viagem falsa que já viram em anos e poderão ser forçados a considerar um plano de mudança.
“Pode parecer extremo, mas é importante pesquisar e considerar as suas opções”, disse Sara Collins, especialista em seguros do Commonwealth Fund.
Veja como os compradores podem responder.
O primeiro período é em seis semanas
Os compradores terão 15 de janeiro. A maioria dos estados verá um plano até 2026, mas devem escolher 15 e 15 de dezembro se a cobertura do Dia de Ano Novo for necessária.
É aqui que as pessoas têm cobertura individual todos os anos para encontrar um plano para o próximo ano. Mais de 24 milhões de pessoas estão cadastradas no plano individual para 2025, diz Kff, o que é um problema de saúde.
As pessoas podem adquirir um novo plano com o auxílio do crédito tributário, ingressando no mercado de seguros estabelecido em cada estado. O ex-presidente Biden estendeu esta ajuda através de incentivos fiscais durante a Covid-19. Estas serão promulgadas este ano se o Congresso não deliberar sobre uma prorrogação.
Os compradores também podem encontrar essas opções fora do mercado – às vezes por preços mais baixos – mas não obterão benefícios fiscais.
Você pode encontrar aumentos de preços
A KFF disse que os prêmios, ou o custo da cobertura, aumentarão cerca de 20% no próximo ano. Mas uma licença fiscal expirada pode resultar em mais que o dobro do valor para alguns.
O aumento do preço dos seguros à medida que o custo dos cuidados aumenta é uma grande preocupação para os americanos. Os agricultores também apostam no pressuposto de que os créditos fiscais adicionais expirarão – e as pessoas saudáveis que pagaram menos em 2025 poderão não regressar por causa disso.
Os preços mais elevados visam compensar esta perda de receitas, disse Karan Rustagi, um activo activista de rastreios de saúde que trabalha com seguradoras.
O preço mais alto pode não mudar mesmo se o Congresso reautorizar o crédito fiscal melhorado antes do término do período de inscrição. Ele pode receber pagamentos semanais para completar as taxas com o regulador e depois atualizar seus sistemas e livros para os clientes, disse Rustagi.
A ajuda pode ser mais difícil
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid cortaram em fevereiro 90% do financiamento para programas federais que ajudam as pessoas a encontrar cobertura.
Isso levará a uma assistência não gratuita em doze, mas depende do governo federal para impulsionar o mercado de seguros de saúde. Kaye Pestaina, vice-presidente da KFF, disse que uma ajuda como esta é fundamental para quem compra pela primeira vez e precisa de estimar o seu rendimento para se qualificar para benefícios fiscais.
Este trabalho pode ser especialmente difícil para trabalhadores sazonais ou outras pessoas que vêem os seus rendimentos.
“Uma única ajuda é muito importante”, disse Pestaina. “Não é intuitivo.”
Se um especialista não estiver disponível, um corretor ou agente de seguro saúde pode ajudar. Eles recebem comissões por meio de garantias, geralmente uma taxa de comissão.
O que você pode fazer
Os compradores podem ter uma ideia de sua escolha conferindo seus mercados. Você pode descobrir isso visitando health.gov.
Collins diz que as pessoas deveriam começar por aí, não pelo Google. Os resultados dos mecanismos de pesquisa podem conectá-lo a pessoas que vendem seguros mais baratos e de prazo mais curto.
Preencha o pedido de redução de impostos com antecedência, diz Joshua Brooker, Lancaster, advogado particular.
Isso lhe dirá se há ajuda disponível agora. Esta concessão é automaticamente renovada caso a licença fiscal seja renovada.
“Fazer a primeira aplicação não é hora”, disse ele.
Em seguida, selecione um plano. Olhe além do Premium. Descubra quais franquias você pode ter que pagar, quais médicos ou hospitais estão na rede da Seguradora e como eles cobrem os co-pagamentos.
Não espere que o debate fiscal adicional seja resolvido. Isso pode não acontecer durante a janela de registro. Se fizer isso, você poderá redefinir sua seleção.
“Você tem Mellligan”, disse Brooker.
Os empresários dizem que muitas pessoas estão pedindo uma maratona de compras. Isso pode lhe dar o conhecimento necessário para encontrar ajuda como forma de parar.
“Sempre espero até o último dia para me inscrever ou perco o prazo”, disse Shayla Teague, corretora de seguros de Anchorage. “Certifique-se de ter as coisas no lugar, prontas para usar.”
Murphy escreve para a Associated Press.
