Foi uma coisa ruim quando Robert F. Kennedy Jr. está à sua frente em políticas de saúde baseadas na ciência – saúde da mulher, para piorar a situação – mas foi o que aconteceu com o governador Gavin Newsom na semana passada.
Ai.
Na reunião de gabinete, Kennedy foi para o cascalho – mais apenas seis minutos para Trump. Este bom padrão é uma reunião muito estranha, mas o secretário de saúde e serviços pessoais elogiou o presidente por encerrar a “guerra de 20 anos com as mulheres, eliminando a extração de caixas pretas”.
Minhas palavras me surpreendem, Rfk Jr. tem a ideia certa.
Poucos dias depois, aparecendo secretamente na coletiva de imprensa do New York Times, a atriz vencedora do Oscar Halle Berry atirou de forma inesperada e dura em Newsom para o tratamento do tratamento da menopausa.
“Mas isso não importa”, disse ele sobre o newsom que matou o movimento moral da menopausa (Ab 432), que olhava para os transeuntes e que apoiava o poderoso bipartidário na legislatura.
“Porque ele não será governador para sempre, e da forma como fez com que as mulheres, metade da população, nos humilhassem com moderação, elas também não deveriam ser o próximo presidente”, disse Berry. “Agora mesmo.”
Os dois acontecimentos mostram a forma complexa e o cuidado do menioma da menopausa que, não só porque as mulheres falam mais livremente sobre ele, mas o seu cuidado, nunca foi rejeitado.
Com um pouco mais de cuidado, esse curto espaço de tempo está no cerne do problema dos seguros, homens ou mulheres, a maioria dos americanos tem a opinião de: Quanto poder deveria recusar-se a cuidar de médicos?
Para simplificar, a menopausa é uma fase pela qual todas as mulheres passam após a gravidez, o que significa que 50% da população está com ela. Esses sintomas específicos e que mudam vidas – que podem ser tratados, mas muitas vezes não, porque muitos médicos não são treinados no cuidado da menopausa (ou perimenopausa, que vem em primeiro lugar, e muitas vezes a ciência).
O resultado é que muitas mulheres tropeçam na menopausa e não compreendem o que lhes está a acontecer, mesmo que haja um bom tratamento e apoio científico.
Um primeiro exemplo disso é o aviso “Negro” que está presente em muitos medicamentos que substituíram o medicamento desde o início do Milénio, quando houve um grande mas inconclusivo estudo que poderia aumentar o risco de cancro ou outras doenças.
O aviso da caixa preta é a melhor precaução: alimentos e medicamentos podem definir remédios, e seu envolvimento na teoria da reposição hormonal, ou TRH, impõe um limite rígido ao seu uso.
Vinte anos de pesquisa não revelaram as falhas dessa análise inicial, mas mostraram benefícios significativos da TRH. Pode proteger contra o declínio cognitivo, reduzir doenças cardíacas e aliviar sintomas como ondas de calor, entre outros benefícios.
No início de novembro, o FDA removeu as advertências de muitos medicamentos de TRH. A resposta pode ser um maior acesso a mais mulheres porque os médicos perderam a hesitação em escrevê-los e as mulheres não têm medo de usá-los.
“Os equívocos em torno do risco foram dissipados durante décadas, o dogma da ciência real e levado ao nível da população para a melhoria da vida no mundo do desenvolvimento de Santa Mandarazai, é a comissão consultiva de saúde do município de Santa Clara, em comentários públicos sobre a mudança.
Embora Rodger esteja certo, a cobertura e os médicos sabem – como cuidar das mulheres que procuram cuidados – espera-se que os cuidados com a menopausa falem.
O projeto de lei exigia que as seguradoras privadas cobrissem o tratamento aprovado para a menopausa e recompensasse os médicos que recebessem treinamento voluntário sobre o tema da menopausa. Esta versão mais recente diluiu as recomendações anteriores que poderiam ter sido a cobertura de mais opções de tratamento (como hormônios sem aprovação do FDA) e tornou o treinamento sobre a menopausa obrigatório para os médicos.
Mas Newsom parece ter aprovado a parte do projeto de lei que proibiria as companhias de seguros de implementar o “gerenciamento da utilização” nos tratamentos da menopausa – e lá vamos nós novamente se RFK Jr. concordar.
A gestão de desempenho, ou hum, é quando as companhias de seguros decidem o que os pacientes precisam e o que não têm – pré-reclamações e negações, que muitas vezes parecem menos rebuscadas do que cuidados.
Agora que a inteligência natural está entrando no negócio de gerenciamento de uso, pode fazer sentido que os humanos não decidam sobre nossos cuidados de saúde. A UM é uma indústria multibilionária que, no cerne da manutenção dos cuidados de saúde, muitas vezes o faz negando cuidados.
É por isso que a deputada Rebecca Bauer-kahan-kahan (d-orinda), autora do projeto de lei da Califórnia, está anexada para proibir o umm.
“O padrão é a ‘necessidade racional’” quando se trata de cobertura de seguro, destacou Bauer-Kahan.
“Quando você fala em menopausa, é uma palavra muito confusa, certo? Quer dizer, posso sobreviver por um curto período de tempo sem tratamento”, disse ela. “Portanto, o que é ‘medicamente necessário’ é algo que não é bem conhecido quando se trata de cuidados com a menopausa.”
Na Mensagem de Veto, Newsom disse que a proibição da UM “limitará a capacidade dos planos de saúde de realizar práticas que comprovadamente garantem cuidados adequados”.
A verdade, os problemas e os cuidados com a menopausa são únicos para cada mulher. Assim como as pílulas anticoncepcionais, um tratamento que funciona para uma mulher pode causar outros efeitos colaterais. Muitas vezes é uma tentativa e erro encontrar o caminho certo durante a menopausa, e as mulheres precisam ter liberdade e dignidade para trabalhar sozinhas com seu médico. Sem interferência.
Em junho, Kennedy ligou antecipadamente para o setor de saúde e logo depois foi anunciado que eles receberam garantias de grandes seguradoras para tratamentos e procedimentos em tratamentos e procedimentos em geral.
Se a atualização for concretizada, será ótimo – espero que sim – mas também, vamos ver e ver. Estas alterações deverão entrar em vigor em janeiro.
De volta à Califórnia, Newsom pressionou por ações na cobertura da menopausa em janeiro, quando anunciou sua proposta orçamentária. Na sua mensagem de veto, Newsom disse que seguiria este caminho – acrescentando-o ao seu orçamento – em vez de trabalhar num novo projecto de lei na sessão legislativa regular. O plano permanece, embora os detalhes ainda não estejam disponíveis.
Aparentemente, alguém se esquece de pronunciá-lo como baga.
O orçamento se tornou uma pegadinha – tudo pela lei é que o governo estadual deveria poder fazer o governador sem sentido, porque o orçamento e o projeto de lei nele contido são sempre aprovados e pode ser uma maneira mais fácil de controlá-lo.
Newsom fez da base da sua política e da campanha presidencial ser um guardião dos direitos das mulheres, especialmente dos cuidados de maternidade – e manter as mulheres é a exploração da sua esposa, a sócia Jennifer Siebel Newsom.
Mas o governador há muito que se mostra relutante em promulgar legislação que seja válida (a lei da Menopausa poderia aumentar os prémios individuais de menos de 50 cêntimos por mês para clientes privados pagantes). Com cortes federais, aumentos de preços e uma confusão generalizada, a sua cautela é desnecessária.
Mas, neste caso, talvez esteja errado. A única oposição real ao projeto de lei da Califórnia veio das companhias de seguros. Vá em frente.
Bauer-Kahan disse que tem mantido contato com o gabinete do governador, mas reforçou a busca por leis que limitem o uso pelo governo.
Ele disse:
O veto de Outubro mal teve impacto. Graças ao Punch Punch, as recomendações de janeiro não serão apenas notadas, mas também violadas.
Se remover as restrições na UM, terá de responder à questão mais ampla de que haverá um movimento: quanto poder deverão as companhias de seguros suavizar as decisões tomadas por médicos e pacientes?
Foi um dia estranho quando vimos Kennedy e seu departamento de saúde e suas criações ousarem oferecer melhores opções de saúde para as mulheres do que o estado da Califórnia.
E apenas estranhos se Newsom colocar um preço na saúde das mulheres.
