o Associação Americana do Coração e o Colégio Americano de Cardiologia publicado em fluxo de As primeiras diretrizes clínicas para a síndrome CKM (síndrome cardiovascular-renal-metabólica ó Cardiovascular-renal-metabólico), caixa de links ataque cardíaco, doença renal crônica e doença metabólica, e definir o demais o pesoespecialmente o gordura da barrigacomo o motor central do problema para promover uma prevenção precoce e prevenir lesões orgânicas irreversíveis.
A mudança ocorre em grande escala: quase nove em cada 10 GRANDES PESSOAS em EUA tem pelo menos um componente deste transtorno. Esses elementos incluem pressão altaalterações no colesterol, glicemia elevada, diminuição da função renal e excesso de peso.
As diretrizes baseiam-se num conceito específico: estas mudanças geralmente não ocorrem isoladamente. Geralmente ficar juntosse melhorar empurrar um ao outro deterioração gradual que pode começar com fatores metabólicos e progredir para doenças cardíacas e renais se não forem controladas a tempo.
o AH doença cardiovascular-renal-metabólica oficialmente definida em 2023 para abordar esta relação entre obesidade, diabetes tipo 2, doença renal crónica e doença cardíaca. A nova proposta clínica vai um passo além e deixa de tratar o excesso de peso como fator de risco e o apresenta como impulsionador da progressão da doença.
O documento enfatiza que o peso corporal por si só não é suficiente para determinar o risco real de uma pessoa. Duas pessoas podem ter o mesmo peso e perfis de saúde diferentes, dependendo de como o tecido adiposo altera a sua função metabólica.
O foco está em gordura abdominal, especialmente gordura visceral ao redor dos órgãos. Esta célula pode promover doenças crônicas, resistência à insulina e danos vasculares, com risco aumentado diabetes, doenças cardíacas, doenças cardíacas, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
Kevin Shahcardiologista e diretor do programa de insuficiência cardíaca do Memorial Care Heart & Vascular Institute do Long Beach Medical Center, explicou. Notícias médicas de hoje qual”A gordura visceral atua como um órgão metabolicamente ativo “que libera sinais inflamatórios que contribuem para a resistência à insulina e inflamação crônica ao longo do tempo.”
Shah acrescentou que “com o tempo, essas mudanças aumenta o risco de diabetes, doença renal, doença cardíaca, acidente vascular cerebral e CKMEle também observou que a circunferência cintura Ele pode fornecer informações de risco adicionais além das fornecidas pelo índice de massa corporal.
As novas diretrizes substituem as recomendações de 2013 focadas no manejo do sobrepeso e da obesidade. Em contraste com esta abordagem, o texto actual dá mais ênfase prevenção e na intervenção precoce, com a ideia de retardar, interromper ou reverter a progressão da doença.
A resposta central às directrizes é simples: os profissionais de saúde devem encarar o peso como um fatores médicos associados a danos em órgãos e abra este problema antes que surjam complicações graves. Além disso, ele pede que essa discussão seja sensível e colaborativa com o paciente.
O objetivo é que as pessoas entendam a tempo como O excesso de peso pode contribuir para problemas futuros de diabetes, doenças renais e cardíacas. Para os pacientes, a mensagem é que o controle de peso deve ser sempre monitorado saúde metabólica geral, em vez da aparência física.
A base do manejo da síndrome CKM continua sendo um estilo de vida saudável. As instruções recomendam entrar no sistema Os 8 elementos essenciais para a vida (A vida é essencial 8) o Associação Americana do Coraçãocom gerenciamento de estresse.
Estes estão entre os oito fatores modificáveis atividade física regular, alimentos saudáveis para o coraçãoabandonar a nicotina, o hábito de beber sonhando saúde e manutenção do peso, glicosealguns lipídios e pressão arterial em áreas saudáveis. Shah resume esta abordagem: “O passo mais importante reconhece a relação entre coração, rins e saúde metabólica“.
Com intervenções no estilo de vida, o documento reconhece o aumento da oferta medicamentos que podem melhorar os resultados de vários órgãos ao mesmo tempo. Entre eles, ele cita os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2, tratamentos baseados em receptores GLP-1 e antagonistas não esteroidais do receptor mineralocorticoide.
Segundo a publicação, esses tratamentos mostraram ÚTIL que excede o controle da glicemia e também atinge proteção do coração e dos rins. Esta abordagem reforça a ideia de que a doença está associada a A síndrome CKM não deve ser tratada como uma síndrome separada.
O guia também se concentra em coordenação interprofissional. Quem convive com a doença costuma procurar tratamento com cardiologistas, nefrologistas, endocrinologistas e médicos da atenção primária, por isso o guia o recomenda. expandir o uso de coordenadores de cuidados ou navegadores de pacientes para apoiar a comunicação clínica e melhorar o acompanhamento.
O modelo que propõe é abrangente: uma vez que estas condições raramente aparecem individualmente, A equipe de saúde deve trabalhar em conjunto e com o paciente no centro da decisão. Shah resume assim: “Tradicionalmente, tratamos doenças cardíacas, renais, obesidade e diabetes de diferentes maneiras. O sistema CKM reconhece que eles estão intimamente relacionados“.
Para os médicos, as diretrizes oferecem uma estrutura para discutir a importância, o diagnóstico da doença CKM e a gestão dos cuidados num ambiente específico. antes que complicações irreversíveis apareçam. Shah disse que a detecção precoce poderia permitir um acesso mais rápido a mudanças no estilo de vida e um tratamento mais eficaz para reduzir o risco de doenças cardíacas, insuficiência renal e insuficiência cardíaca.
1. Coma melhor. Tente seguir uma dieta saudável que inclua alimentos integrais, muitas frutas e vegetais, proteínas magras, nozes, sementes e cozinhar com óleos não tropicais, como azeite e canola.
2. Seja mais ativo. Os adultos devem fazer 2,5 horas de atividade física moderada ou 75 minutos de exercícios vigorosos por semana. As crianças devem passar 60 minutos por dia, incluindo jogos e atividades organizadas.
3. Pare de fumar. O uso de produtos de entrega de nicotina, especialmente cigarros, é a principal causa de morte evitável nos Estados Unidos. Embora os cigarros eletrónicos e a vaporização sejam mais recentes e os seus efeitos a longo prazo ainda estejam a ser estudados, o tabagismo tradicional continua a ser a causa número um de morte evitável.
4. Tenha uma boa noite de sono. A maioria dos adultos precisa de 7 a 9 horas de sono todas as noites. O sono adequado promove a recuperação, melhora a função cerebral e reduz o risco de doenças crônicas.
5. Controle seu peso. Alcançar e manter um peso saudável traz muitos benefícios.
6. Controle o colesterol. Altos níveis de colesterol não HDL, ou colesterol “ruim”, podem causar doenças cardíacas.
7. Regula os níveis de açúcar no sangue. A maior parte dos alimentos é convertida em glicose (ou açúcar no sangue), que o corpo utiliza como energia. Com o tempo, níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar o coração, os rins, os olhos e os nervos.
8. Controle a pressão arterial. Manter a pressão arterial dentro de uma faixa aceitável pode ajudá-lo a permanecer saudável por mais tempo. Um nível abaixo de 120/80 mm Hg é o melhor.
