Participantes: O pronto-socorro não é o local para fiscalização da imigração

Um episódio recente de “The Pitt”, da HBO, mostra as consequências da fiscalização da imigração na medicina. Agentes de Imigração e Alfândega uniformizados e mascarados levam uma mulher amarrada de saia ao pronto-socorro para tratamento. Seguiu-se o caos: os funcionários ficaram confusos sobre o atendimento aos pacientes, tanto os funcionários quanto os pacientes deixaram o hospital com medo de serem alvos e houve confrontos violentos entre os agentes do ICE e os funcionários. Apesar de fictício, o episódio mostrou a realidade do que está acontecendo nos hospitais de toda a Califórnia, onde o ICE se preocupa com a nossa saúde, com a nossa saúde e com a nossa saúde.

Como médicos que moram no estado, vivenciamos histórias semelhantes. Num hospital real da Califórnia, um residente é forçado a devolver um paciente com diabetes não controlado à custódia do ICE. Devido à negligência médica do centro de detenção, o nível de açúcar no sangue do paciente subiu a um nível que exigiu cuidados na UTI. Ele estava em condição estável no hospital antes de ser devolvido ao local do acidente. Ao devolver pacientes ao hospital em estado de abandono, não há um plano de longo prazo, mas sim um adiamento da próxima crise sanitária.

A negligência médica nos centros de detenção de imigrantes é generalizada gravado. Os pacientes dos centros ICE muitas vezes não têm acesso a alimentação adequada, água potável, roupas limpas e medicamentos. O seu acesso ao tratamento é muitas vezes adiado, ou mesmo rejeitado de imediato. Se e quando os pacientes sob custódia do ICE forem levados ao hospital, a presença de autoridades de imigração dificultará que esses pacientes obtenham os cuidados e serviços de que necessitam.

O hospital é responsável por isso. Em vez de estabelecer políticas claras para proteger os pacientes e o pessoal, os hospitais seguiram e cooperaram com a fiscalização da imigração. Os agentes do ICE se recusaram a sair da sala durante o período investigação médica independente, encomendado equipe em um ataque violento após entrar na segurança do paciente, o prestador de serviço está proibido de ligar para a família e representante legal do paciente ou exigir que o paciente o utilize. apelido que cuidadosamente esconde seu paradeiro de sua família. Uma lei estadual aprovada no ano passado exige que os hospitais protejam a privacidade dos pacientes do ICE, mas sua aplicação inconsistente em todo o hospital. Quando os hospitais aderem a políticas e decisões prejudiciais, eles legitimam os danos.

Num hospital no norte da Califórnia, os médicos que se sentaram para questionar os protocolos do ICE foram informados de que esperavam que a instituição “passasse despercebida ao radar da administração Trump” ao aceitar as exigências do ICE. Oficialmente, um edifício da Universidade da Califórnia Ensinar residentes a tratarem os detidos pelo ICE como “cidadãos sob custódia policial”, apesar do facto de a detenção de imigração ser civil e não criminal. A gestão de riscos da UC instruiu os médicos residentes a não ajudarem a conectar os pacientes aos advogados, mas, em vez disso, a distribuir folhetos e informações “conheça seus direitos” por telefone aos pacientes – que muitas vezes não têm telefone.

Os hospitais devem ser locais sagrados que promovem a cura. Porém, a implementação da imigração entrou no centro médico e destruiu a confiança no leito. As crenças são irrelevantes na medicina; importante que os pacientes procurem atendimento, comuniquem informações importantes, tomem medicamentos e até sobrevivam à doença. Como prestadores, muitos de nós não temos certeza se temos permissão para conectar pacientes a serviços jurídicos ou planos de seguro, como o Medicaid. Estas preocupações são infundadas: o ICE acampado no hospital para pegar o paciente e ter usado entrada às informações nos registros do Medicaid para exílio doente. Estas deveriam ser intrusões ilegais na vida dos pacientes, mas agora são. não.

Como médicos, temos a oportunidade de testemunhar em primeira mão os efeitos da imigração nas nossas clínicas. O juramento de Hipócrates que fazemos exige, antes de mais nada, que não causemos danos. No entanto, os hospitais prestam cada vez mais este juramento no interesse da instituição. Este é um caminho imoral e, como médicos que estão na linha de frente do atendimento aos pacientes, não o toleramos.

Devido à defesa dos residentes e da comunidade, o condado de Los Angeles promulgou uma política este mês para proteger os pacientes sob custódia do ICE que chegam aos hospitais do condado. Outros hospitais devem seguir o exemplo. Os líderes hospitalares devem apoiar os funcionários e os pacientes, não o ICE. Todos os hospitais devem delinear protocolos claros e padronizados para encontros de ICE, garantir que o pessoal da linha de frente seja treinado para proteger a privacidade dos pacientes e será responsabilizado quando não cumprir as leis da Califórnia destinadas a proteger os pacientes do ICE.

Todos nós também podemos fazer a nossa parte: os residentes podem organizar-se com sindicatos, CIR/SEIUou com organizações como Um grupo que se preocupa com as pessoas. Os membros da comunidade podem entrar em contato com representantes estaduais para exigir a implementação do Projeto de Lei 81 do Senado no ano passadocomunicar o descumprimento do hospital Departamento de Saúde Pública da Califórnia e o gabinete do procurador e apoiar organizações jurídicas como a Coalizão pelos Direitos Humanos dos Imigrantes.

Os hospitais existem para curar, não como armas de fiscalização da imigração. Quando os hospitais confundem esse limite, não estão apenas a revogar a ética médica: estão a escolher a cumplicidade e o dano em vez do cuidado. Os hospitais devem escolher a coragem e juntar-se aos prestadores de cuidados de saúde para honrar o nosso juramento – apoiar os pacientes, não o ICE.

Alana Slavin é psiquiatra em Los Angeles. Marina Martinez é médica e mora em São Francisco, onde Sascha Bercovitch é psiquiatra.