Nesta PERUele câncer de bexiga Ocupa o décimo segundo lugar em casos gerais e o oitavo entre os homens. O tipo mais comum é carcinoma urotelialdoença que afeta mais os homens do que as mulheres e começou quando as células da bexiga crescem descontroladamente.
Tradicionalmente, no caso do câncer de bexiga, o tratamento padrão é a remoção completa do órgão (cistectomia radical), especialmente quando há risco de progressão da doença. No entanto, este procedimento envolve a reabilitação do sistema de gestão e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida do paciente.
Nesta situação, umnovo estudo da área de câncer urológico do Centro de Câncer Clínica Universidad de Navarra (CCUN) afirmaram que, em casos selecionados, a preservação da bexiga pode ser uma alternativa segura à ressecção cirúrgica.
O estudo tem uma perspectiva diferente: órgãos de reserva em pacientes bem avaliadosnão compromete o efeito oncológico. Esta abordagem deve ser sempre multidisciplinar, envolvendo especialistas em urologia, oncologia médica, radioterapia e radiologia.
ele Urologista do CCUN, Dr. Jorge Cañoexplicou que em alguns casos é possível manter a bexiga com os mesmos resultados de uma cirurgia radical em termos de sobrevivência. “Em casos bem escolhidos e abordados de diversas maneiras, alguns pacientes conseguem salvar a bexiga com resultados de sobrevida muito semelhantes à remoção completa, mas com melhor qualidade de vida”, destacou.
Os resultados apresentados no 41º Congresso da Sociedade Europeia de Urologia incluíram o controle de 14 pacientes são tratados com esta estratégia. Todos ainda estão vivos, sem metástases e com a bexiga preservada. após um acompanhamento médio de um ano. Além disso, foi relatada a preservação da função da bexiga.
Contudo, os especialistas alertam que esta opção ainda não substitui o tratamento convencional. Disse o Dr. Daniel González Padilla, mas as evidências são limitadas. “Ainda não podemos afirmar que esta estratégia deva substituir a excisão como tratamento padrão para todos os pacientes, mas podemos afirmar que em casos bem selecionados é uma opção viável”, afirmou.
O câncer de bexiga é um dos tumores urológicos mais comuns no mundo e representa um problema de saúde pública, principalmente em homens. Entre os fatores de risco mais importantes destaca-se o consumo de tabaco, mas os sintomas mais comuns são presença de sangue na urina, dor ou ardor ao urinar e aumento da quantidade de urina.
A investigação abre novos métodos de tratamento que procuram equilibrar o controlo oncológico com a manutenção da qualidade de vida do paciente, numa situação em que o tratamento personalizado se torna cada vez mais importante.
No Peru, o diagnóstico e o tratamento do câncer de bexiga devem ser realizados em um centro de saúde com especialização em oncologia e atendimento especial em urologia. Os pacientes podem dirigir-se a hospitais do Ministério da Saúde (Minsa), EsSalud ou centros especializados em oncologia, como o Instituto Nacional de Doenças Neoplásicas (INEN), bem como clínicas privadas com serviços de oncologia urológica. A avaliação oportuna por um especialista é fundamental para confirmar o diagnóstico e determinar o melhor tratamento de acordo com o estágio da doença.
O diagnóstico do câncer de bexiga geralmente começa com a avaliação de sintomas como sangue na urina, desconforto ao urinar ou aumento da frequência ao urinar. As principais ferramentas incluem urinálise, estudos de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, e procedimentos como cistoscopia, que permite visualizar diretamente o interior da bexiga e coletar uma amostra para biópsia.
Quanto ao tratamento, depende do tipo e estágio do câncer. Em casos não musculares, podem ser utilizados tratamentos locais e intravesicais. Por outro lado, quando a doença tem musculatura invasiva, o manejo tradicional é a cistectomia radical, que inclui a retirada completa da bexiga, com tratamento adicional como quimioterapia ou radioterapia dependendo de cada caso.
Quando um cistectomia radicala bexiga foi removida devido a câncer de bexiga ou outras doenças. Como o corpo não consegue mais armazenar urina sozinho, ele cria uma uma nova rota para a excreção urináriaque é conhecido como desvio urinário.
As opções mais comuns são:
- Urostomia (bolsa externa): A urina sai por um tubo em uma bolsa presa ao abdômen.
- Neobexiga (bexiga intestinal): A “nova bexiga” é construída com o intestino, permitindo beber de forma mais natural.
- Conduto ileal: semelhante a uma urostomia, mas com conexão interna a uma bolsa externa.
A adaptação depende do tipo de derivação, mas em geral pode incluir:
- Mudanças na imagem corporalespecialmente em pacientes com bolsas externas.
- Precisa de cuidados constantescomo remover ou trocar a bolsa de urostomia.
- Diferentes ritmos de urinanos casos de neobexiga, com estudo do controle urinário.
- Concentre-se mais em infecções do trato urinárioespecialmente no primeiro mês.
- Ajustes na atividade física e no trabalhoembora muitas pessoas consigam recuperar suas vidas normais com o tempo.
Além da aparência externa, a cistectomia pode ter um impacto emocional significativo. Os pacientes muitas vezes passam por um processo de ajustamento relacionado à autoestima, à sexualidade e ao convívio social. Portanto, o apoio psicológico e familiar é importante para a recuperação.
Com o tempo, muitos pacientes obtêm melhor qualidade. A adesão é frequentemente melhorada pela educação do paciente, monitoramento clínico e apoio de uma equipe multidisciplinar.
A cistectomia radical, que envolve a remoção completa da bexiga, não garante maior sobrevida em todos os pacientes com câncer de bexiga. Porém, no caso do câncer muscular de bexiga, é o tratamento padrão porque oferece uma grande oportunidade de controle da doença e redução do risco de desenvolvimento local e metástase, principalmente quando o tumor é localizado e o paciente é avaliado a tempo.
No entanto, a sobrevivência depende de muitos factores, tais como o estádio do cancro, a presença de metástases, o tipo de tumor e a resposta a tratamentos adicionais, como quimioterapia ou radioterapia. Portanto, as decisões de tratamento são diferentes e devem ser individualizadas para cada paciente, levando em consideração o controle oncológico e a qualidade de vida.
