Dúvidas sobre a segurança dos adjuvantes de alumínio nas vacinas marcam o debate público e científico há décadas. Apesar da vasta auditorias formais e auditorias regularespersistem receios sobre possíveis efeitos a longo prazo, desde o autismo até às doenças crónicas.
No entanto, um revisão do sistema SAIR recentemente no The BMJ, que durando quase um século as evidências dão uma resposta clara e forte: não há ligação entre a vacina adjuvante de alumínio e doenças agudas ou crónicas.
A análise, liderada por uma equipe canadense de especialistas em vacinas e alergias, revisou 59 estudos de diferentes tipos e característicasrevisando ensaios clínicos randomizados e grandes coortes observacionais.
O objetivo é sintetizar todas as evidências disponíveis em humanos sobre os possíveis efeitos sistêmicos a longo prazo dos sais de alumínio incluídos em vacinas como difteria, tétano, coqueluche, hepatite, HPV e meningite.
“Tomados em conjunto, os resultados combinados de estudos de alta qualidade fornecem uma importante base de evidências para informar a tomada de decisões em questões de saúde pública sobre vacinas com adjuvantes de alumínio”, disse o autor em um dos artigos centrais da pesquisa. Esta afirmação, que é apoiada pelos resultados do trabalho, anula as ideias que circularam tanto nos grupos antivacinação como nas declarações públicas das figuras políticas.
Durante o estudo, os pesquisadores procuraram sinais de risco ali uma ampla gama de patologias, desde distúrbios do espectro do autismo até asma, diabetes tipo 1 e doenças autoimunes. A revisão incluiu grandes estudos, incluindo o acompanhamento de mais de 1,2 milhões de crianças na Dinamarca.
Naquele país, os dados não mostraram risco de distúrbios do neurodesenvolvimento, incluindo autismo, após exposição ao alumínio das vacinas durante o primeiro ano de vida. O estudo dinamarquês publicou uma taxa de risco de 0,93 para o autismo, indicando nenhuma relação causal.
Uma das inovações mais notáveis desta revisão é a integridade metodológica com que os estudos foram avaliados. Foram aplicadas ferramentas internacionalmente conhecidas, como o sistema GRADE. classificar a confiabilidade das evidências e a possibilidade de viés. Embora parte da literatura sobre o assunto venha de estudos pequenos ou limitados, os testes e estudos mais importantes concordam que não existe uma relação consistente entre o alumínio adjuvante e doenças graves.
Equívocos sobre a ligação entre vacinas e autismo, que receberam nova atenção após o anúncio do Secretário de Saúde dos EUA.Roberto Kennedy Jr. e a prevalência da difamação em países como a Argentina, encontram uma negação com base nos dados deste estudo. ““As evidências atuais não apoiam uma associação entre vacinas com adjuvante de alumínio e resultados de saúde graves ou de longo prazo”.concluíram os autores.
A revisão também abordou relatos de um risco aumentado de asma em crianças vacinadas com medicamentos contendo alumínio. se O estudo dos EUA encontrou uma associação modesta, esta pesquisa não resistiu à análise mais rigorosa, como em crianças amamentadas ou totalmente vacinadas.
Portanto, os especialistas acreditam que a aparente relação pode ser devida a fatores de confusão e não ao efeito direto do adjuvante.
Quanto à diabetes tipo 1 e outras doenças crónicas, o conjunto de evidências também não mostra um risco aumentado. Um ensaio clínico japonês, que acompanhou mais de mil mulheres durante quatro anos, não encontrou diferença significativo na ocorrência de novas doenças crônicas entre aqueles que receberam vacinas com ou sem alumínio.
O uso de sais de alumínio em vacinas não é novo. Desde 1926, cientistas como Glenny e os seus colegas têm introduzido estes compostos para aumentar a resposta do sistema imunitário. O alumínio atua como adjuvante, ou seja, melhora a eficácia da vacina e permite a quantidade de antígeno e o número de doses necessárias para obter proteção. Fabricado como sulfato de hidroxifosfato de alumínio, fosfato de alumínio ou hidróxido de alumínio, Este composto é hoje o adjuvante mais utilizado no mundo.
Sua função é fundamental para a saúde pública, pois melhora a resposta imunológica e facilita que mais pessoas obtenham imunidade com menos aplicações. Apesar deste benefício e histórico de proteção, o As preocupações sobre os efeitos a longo prazo não desapareceram completamente. Isto levou os investigadores a rever e sintetizar todas as evidências disponíveis, distinguindo entre estudos sólidos e relatórios anedóticos ou relatórios com limitações metodológicas.
A revisão constatou que as únicas reações relacionadas ao alumínio na vacina foram locais e raras. São nódulos ou granulomas permanentes no local da injeção.
O estudo sueco, incluído na análise, relatou incidência de 0,98% de nódulos pruriginosos persistentes.. Oito em cada dez testes de contato nesses casos foram positivos para alumínio, sugerindo hipersensibilidade sistêmica retardada. A condenação na família tem sido considerada um fator de risco, pois ter um irmão afetado aumenta a probabilidade dessa reação.
Esses eventos, embora possam ser persistentes e incômodos, tendem a se resolver com o tempo e não evoluem para complicações sistêmicas. Os autores explicaram que, fora dessas reações locais, não foram registrados efeitos significativos ou de longo prazo relacionados ao adjuvante de alumínio.
No que diz respeito à miofascite macrofágica (MMF), uma doença muscular rara, os estudos disponíveis não fornecem provas fiáveis de uma ligação entre vacinas contendo alumínio. N / D Lesões consistentes com MMF podem ser detectadas em biópsias de pacientes com dor musculoesqueléticao número de injeções anteriores de alumínio não é o mesmo observado em pessoas sem essas lesões.
A publicação desta análise responde a uma necessidade específica: combinar as evidências recolhidas durante quase 100 anos num único documento que possa orientar a tomada de decisões em saúde pública e relações comunitárias.
Pesquisadores confirmam isso vigilância pós-licenciamento de vacinas, trabalho realizado pelas agências de aplicação da lei em todo o mundo, ainda não há sinais de alerta para os adjuvantes de alumínio.
“Essas descobertas são consistentes com a base de evidências de segurança pós-licenciamento, que apoia o uso contínuo de vacinas com adjuvante de alumínio em programas de imunização”, disseram os autores. A revisão sistemática, que seguiu as diretrizes internacionais PRISMA, estudos cuidadosamente selecionados e avaliados, utilizando ferramentas de inteligência artificial e revisão manual para minimizar vieses.
A história do alumínio nas vacinas é a história do desenvolvimento de vacinas modernas. Desde a sua introdução, este adjuvante permitiu melhorar a eficácia da vacina primária e aumentar a cobertura. Os dados recolhidos numa revisão publicada no The BMJ confirmam que a suposição de alto risco não tem suporte científico. A comunidade científica concorda com a necessidade de continuar a investigação, especialmente para identificar possíveis efeitos raros ou tardios, mas as evidências disponíveis apoiam a segurança e a utilidade das vacinas com adjuvante de alumínio.
Face aos mitos persistentes e à propagação da desinformação, um novo estudo apresenta fortes argumentos a favor da confiança pública. Segundo os autores: “As evidências atuais não apoiam uma relação entre vacinas com adjuvante de alumínio e resultados de saúde graves ou de longo prazo”.
Dessa forma, o maior estudo até o momento sobre o tema confirma a segurança do programa de vacinação e ajuda a tirar dúvidas sobre um dos componentes mais discutidos da vacinação moderna.
