Entre 50 e 60 por cento das mulheres sofrerão de uma infecção do trato urinário pelo menos uma vez na vida, segundo a Sociedade Espanhola de Urologia. A infecção do trato urinário (ITU) mais comum em mulheres é cistiteque se caracteriza por uma forte necessidade de urinar, dor ou ardor ao urinar, ou mesmo febre ligeira.
O principal tratamento da cistite é antibióticosembora pesquisas recentes tenham conseguido reescrever o que se sabe até agora. Uma pesquisa do Instituto de Pesquisa de Cuidados Primários Jordi Gol (IdiapJgol) em Girona descobriu que o tratamento com antibióticos nas diretrizes clínicas para o tratamento da cistite não complicada em mulheres é “mais ineficaz” da antibioticoterapia de primeira linha.
O estudo foi publicado no jornal A Lanceta e indica a dose única de fosfomicina trometamol como uma opção antibiótica menos eficaz do que se pensava anteriormente. Os cientistas chegaram a esta conclusão depois de comparar quatro tratamentos antibióticos diferentes demonstrados para a cistite em ensaios clínicos com medicamentos. As instruções incluem nitrofurantoína (100 miligramas a cada 8 horas durante 5 dias); pivmecilinam (400 miligramas a cada 8 horas durante 3 dias); fosfomicina trometamol em 2 doses de 3 gramas cada, e fosfomicina trometamol em dose única de 3 gramas.
O ensaio foi realizado entre abril de 2022 e dezembro de 2024 e incluiu a participação de 768 mulheres com infeções do trato urinário tratadas em centros de cuidados primários na Catalunha, Aragão, Ilhas Baleares e Madrid, que foram aleatoriamente designadas para um dos quatro regimes de antibióticos do estudo. O objetivo é avaliar o tratamento médico no sétimo dia de tratamento, bem como a segurança e o nível de erradicação bacteriana.
A nitrofurantoína obteve a melhor taxa de recuperação no sétimo dia (74,4%), seguida do pivmecilinam e da fosfomicina na dose 2, que apresentaram resultados “intermediários” (69,8_% e 67,4%, respectivamente). A fosfomicina em dose única apresentou a menor taxa de sucesso (58,9%) e foi o tratamento mais frequente que exigiu prescrição de antibióticos adicionais.
Os efeitos colaterais de todos os tratamentos são leves e relacionados ao uso de antibióticos, como diarreia e dor abdominal, e nenhum problema de segurança detectado relacionado a todos os antibióticos.
Estes resultados “confirmam a necessidade reconsiderar recomendações de tratamento para tratar a cistite aguda nas mulheres, o que irá melhorar a resposta clínica e melhorar o uso de antibióticos”, afirmou o investigador IdiapJgol Carl Llor, coordenador do projeto nacional do SCOUT, em comunicado.
Foi recomendado um regime de 5 dias de nitrofurantoína, juntamente com uma dose única de fosfomicina trometamol, como tratamento de primeira linha em Espanha, mas a sua utilização é rara e indicada numa percentagem “muito baixa” de casos. Portanto, os resultados dos ensaios clínicos mostram que o regime deve ser administrado “com mais frequência”.
*Com informações da Europa Press
