Uma vacina experimental baseado em mRNA mostra resultados encorajadores em pacientes com câncer de pâncreasum dos tumores mais letais e com pior prognóstico. O primeiro resultado de um ensaio clínico fase 1liderado pelo Memorial Sloan Kettering Cancer Center em Nova York, indica que 87,5% dos que responderam à vacina ainda estavam vivos seis anos depois tratamento, é muito superior à taxa de sobrevivência de cinco anos de 13% normalmente registada para este cancro, de acordo com dados do Sociedade Americana do Câncer.
O ensaio clínico, que incluiu 16 pacientes submetidos a cirurgia e imunoterapia, testou a vacina autógena cevumerana. Em oito desses pacientes, a resposta imunológica foi notávelcom uma sobrevida a longo prazo que excede em muito o recorde histórico para este tipo de tumor.
Com base nos resultados positivos do estudo de fase 1, Genentech e BioNTech iniciaram um ensaio de fase 2 em centros internacionais, incluindo o Memorial Sloan Kettering, para confirmar a eficácia de grupos maiores. O objetivo é entrar no mecanismo imunológico responsável pela resposta e melhorar a seleção dos pacientes.
O médico Vinod Balachandrandiretor do Centro Olayan para Vacinas contra o Câncer no Memorial Sloan Kettering, apresentou os dados mais recentes durante o Reunião Anual da Associação Americana para Pesquisa do Câncer (AACR). Em pacientes que demonstraram uma resposta imunológica ao tratamento, sete em cada oito ainda estavam vivos quatro a seis anos depois a operação.
Em contraste, apenas dois dos oito pacientes que não responderam à vacina ainda estavam vivos durante este período, com uma sobrevivência média de 3,4 anos.
A análise imunológica, liderada pelo biólogo computacional Benjamin Greenbaum, codiretor do OCCV, revelou que A vacina foi capaz de ativar linfócitos T citotóxicos e células T auxiliares, que se acredita serem necessárias para a imunidade a longo prazo.. Estas descobertas indicam que treinar o sistema imunológico do paciente pode mudar a forma como os tumores resistem ao tratamento convencional.
A vacina autógena cevumeran é preparada individualmente para cada pacientecom base na análise genética do tumor após a cirurgia. O processo, que inclui sequenciação e produção de ADN tumoral na Alemanha, identifica 20 mutações únicas que podem ensinar o sistema imunitário a reconhecer e destruir células cancerígenas.
Casos como Dona Gustafsono primeiro participante do ensaio em 2019, mostra o potencial desta abordagem. Diagnosticada aos 66 anos, Donna passou por cirurgia, quimioterapia e imunoterapia, além de vacinas especiais. “Eles me explicaram como iriam usar parte do meu tumor para criar uma vacina e achei incrível”. lembrar. Hoje, aos 72 anos, leva uma vida ativa e diz: “Não há limite para o que posso fazer, então para mim é um milagre”.
Outro exemplo é Donald Sarconconfirmado em 2020. Após cirurgia e tratamento com vacinas, Hoje, aos 67 anos, não apresenta recorrência dos sintomas e mantém suas atividades normais. “Um dia esqueci o que aconteceu porque estava bem e continuei com minha vida”, disse Sarcone.
O câncer de pâncreas é a terceira principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos e pode se tornar a segunda nos próximos anos. Menos de 13% das pessoas com a doença sobrevivem mais de cinco anose apenas 20% dos casos podem ser usados, condição necessária para entrar em ensaios clínicos de vacinas.
A falta de sintomas precoces e a falta de um programa de rastreio sistemático dificultam o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz.
Métodos tradicionais como quimioterapia, radioterapia e terapia direcionada têm demonstrado eficácia limitada e altas taxas de recorrência.
É por isso, A vacina terapêutica de mRNA visa eliminar as células tumorais remanescentes e prevenir a recorrência da doençaum objetivo que não foi alcançado até agora com a imunoterapia convencional.
Ao contrário das vacinas profiláticas, concebidas para prevenir a infecção por agentes patogénicos externos, Vacinas contra o câncer são direcionadas interromper a progressão ou prevenir recaídas o tumor, ensina o sistema imunológico a identificar e destruir células malignas.
O desenvolvimento destas vacinas baseia-se na identificação de neoantígenosuma proteína única causada pela transformação do tumor, que Eles permitem que o sistema imunológico reconheça as células cancerígenas como estranhas.
O design personalizado é uma mudança de paradigma na oncologiaembora estejam em andamento pesquisas sobre uma vacina “pronta para uso” direcionada a mutações comuns, como o KRAS, que está presente em até 90% dos cânceres de pâncreas. No primeiro ensaio, cerca de 85% dos participantes desenvolveram uma resposta à proteína KRAS, e espera-se que o estudo de fase 2 expanda a avaliação da eficácia para um grupo maior.
O Olayan Cancer Vaccine Center desenvolveu uma infraestrutura especial em Manhattan para a produção de vacinas de mRNA, para acelerar a pesquisa e facilitar o acesso à imunoterapia personalizada. Destacando a comunidade científica a importância de continuar o teste e considerar estratégias integradas para superar a resistência tumoral.
Especialistas independentes, como o Dr. William Freed-Pastor, do Instituto do Câncer Dana-Farber, e o Dr. Robert Vonderheide, da Universidade da Pensilvânia, veem dados preliminares, mas alertam contra amostras pequenas. Freed-Pastor enfatizou: “O mais importante é que as pessoas que respondem à vacina vivam mais do que aquelas que não o fazem, mas são necessárias mais pesquisas”.
O progresso da imunoterapia específica e o desenvolvimento de diversas estratégias, como as vacinas direcionadas ao KRAS, estão a fortalecer novos horizontes no tratamento do cancro com mau prognóstico. A combinação de investigação básica, desenvolvimento clínico e colaboração internacional será a chave para mudar a abordagem ao cancro do pâncreas e a outros tumores difíceis de tratar.
