o isolamento social aumenta o risco de morte em idosos EUAtem um efeito mais pronunciado nos homens, de acordo com um estudo de Lydia W. Li, Jay Kayser e Kyungeun Song publicado em Renovação na velhicecom base em um acompanhamento de 12 anos que também concluiu que os resultados variam dependendo de como esse isolamento é medido.
No período de observação, 2.457 participantes faleceram, 35,0% da amostra. O trabalho acompanhou 7.026 pessoas com 65 anos ou mais incluídas no Estudo Nacional de Saúde e EnvelhecimentoUm estudo longitudinal sobre o envelhecimento nos Estados Unidos, um grupo representativo de beneficiários do Medicare, o programa público de seguro saúde para idosos, foi realizado em 2011 e analisado até 2023.
A pesquisa comparou duas ferramentas que foram utilizadas em estudos anteriores: a medição de Pohl, um dos autores desta escala, e a de Cudjoe, autor de outras medidas. Embora todos tenham partido da mesma ideia geral, apenas 36,6% dos casos foram consistentes em classificar uma pessoa na mesma categoria de isolamento.
Com a escala de Pohl, as pessoas estão moderadamente isoladas e gravemente isoladas têm um risco maior de morte do que aqueles que estão socialmente integrados mesmo após ajuste para variáveis sociodemográficas, estado de saúde e comportamentos de saúde.
No modelo totalmente ajustado, a razão de risco foi de 1,28 para os que estavam um pouco isolados e de 1,37 para os que estavam muito isolados. Isto significa que a associação persistiu mesmo depois de contabilizadas doenças crónicas, saúde pessoal, limitações no trabalho, memória, depressão, ansiedade, tabagismo e atividade física.
Com o critério de Cudjoe, porém, a associação perdeu significância estatística após esses ajustes. Neste modelo, o efeito do isolamento social não é mais significativo, com valor de p de 0,25.
Essa contradição é uma das conclusões do estudo: a forma como o isolamento social é implementado não é um detalhe técnico, mas um elemento que pode alterar a conclusão principal. Os critérios de Pohl valorizam mais os relacionamentos diretos com familiares e amigos e o estado civil, enquanto os de Cudjoe priorizam o tamanho da rede e a socialização.
A análise também procurou responder se a idade ou o género moderaram a relação entre isolamento e morte. A interação com a idade não foi significativa em ambos os níveis, portanto os resultados não se alteraram entre os grupos de 65 a 74 anos, 75 a 84 anos e 85 anos e mais.
As diferenças de género apareceram nas medidas de Pohl. Nos homens, o isolamento está associado a uma razão de risco de 1,47 e um forte isolamento com um de 1,75em comparação com homens socialmente integrados.
Nas mulheres, essas diferenças não são estatisticamente significativas. As taxas de sobrevivência ajustadas mostraram maior diminuição nos homens isolados, enquanto a diferença entre as categorias femininas foi menor.
A amostra tinha idade média de 75 anos. Depois de pesar os dados, 56,5% São mulheres, 81,4% Eles eram chamados de brancos, 89,1% Eles nasceram no país 95,2% Eles viviam em comunidades e não em assentamentos.
Para compreender porque é que as duas escalas deram resultados diferentes, os autores analisaram vários dos seus componentes. Duas variáveis apresentaram relação estatisticamente significativa com a mortalidade: visitas pessoais a familiares ou amigos e frequência a cultos religiosos.
Visitar familiares ou amigos teve a associação mais forte de todos os fatores examinados, com taxas de risco 0,81. A frequência à igreja apresentou valor de 0,91.
O estado civil e a participação em atividades de clube ou voluntariado apresentaram associação, embora com maior significado. Segundo o estudo, este padrão sugere que medidas que captam a proximidade geográfica, o apoio tangível e a presença de laços estreitos podem refletir melhor o risco de morte do que aquelas que medem o número de pessoas que formam uma rede social.
Os autores também testaram medidas experimentais que coletaram visitas de familiares ou amigos, frequência religiosa, estado civil e trabalho voluntário. No modelo ajustado, esta nova combinação produziu um índice de risco de 1,12 como variável contínua, superior a 1,09 para o índice Pohl e 1,04 para o índice Cudjoe.
O estudo confirmou que médicos e demais profissionais devem considerar o diagnóstico de isolamento social no cuidado de pacientes idosos e buscar estratégias de enfrentamento. prescrição social encaminhá-los para atividades e apoio na comunidade. A publicação acrescentou que especial atenção deve ser dada ao um homem mais velhoque, de acordo com os resultados, enfrentam um risco maior quando não há contacto social suficiente.
