o fragilidade Não é apenas fraqueza nas pernas ou dificuldade em carregar uma sacola de compras. Isso também um sinal de que o corpo está acumulando muitos problemas de saúde ao mesmo tempo e também deixa rastros no cérebro.
SI equipe de pesquisa de 11 países descobriu que a medição de A vulnerabilidade dos adultos nos permite identificar exatamente quem a possui Alzheimer ó demência frontotemporalum tipo de doença que afeta a personalidade e o comportamento, em comparação com aqueles que não envelhecem deficiência intelectual.
Pesquisa abre novas portas para diagnosticar essas doenças América latinaonde o acesso ao equipamento de diagnóstico é limitado.
O estudo foi publicado na revista Alzheimer e Demênciauma das publicações científicas mais populares neste campo.
Os primeiros autores são Joaquin Migeot sim Olivia Weno Instituto Latino-Americano de Saúde Cerebral (BrainLat) o Universidade Adolfo Ibáñez no Chile.
Trabalhou com pesquisadores de Universidade de Antioquia e o Universidade Pontifícia Javeriana da Colômbiaele Instituto Nacional de Ciências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán do Méxicoele Instituto Peruano de Neurociências no Peruele CONICET e o Universidade de San Andrés na Argentinae a Universidade de São Paulo e a Universidade Federal de Minas Gerais BRASIL.
Colegas do Trinity College Dublin também participaram IrlandaUniversidade da Califórnia em São Francisco e Harvard Medical School no EUAUniversidade de Bordéus em Françaele Centro de Pesquisa do Cérebro Barcelonaβeta o Fundação Pasqual Maragall em ESPANHA e Universidade Medipol de Istambul em Peru.
Os resultados têm um impacto concreto no sistema de saúde da região. Se a deficiência puder ser medida em dados clínicos padrão, como pressão arterial, medicação, humor ou memória, e isso for suficiente para diagnosticar demência. Qualquer consultório médico na região da América Latina pode ser um local de alerta precoce.
Isto irá revolucionar a forma como a demência é prevenida e tratada em ambientes com poucos recursos.
“A fragilidade é um processo de envelhecimento rápido, simples, clínico e mensurável”, explicou ele em entrevista ao Informações o cientista argentino Agustín Ibáñezque conduziu o estudo.
Ibáñez acrescentou que “o objetivo é ter um marcador que capte os efeitos dos danos cumulativos para ajudar a definir o caminho do envelhecimento”.
Quando o corpo revela o que o cérebro esconde
Na América Latina, 21,7% dos idosos convivem com fragilidade. Apesar disso, quase nenhum estudo investigou como esta vulnerabilidade se manifesta no cérebro de pessoas latino-americanas com demência.
A maior parte das pesquisas anteriores na área olharam apenas para os aspectos físicos da fragilidade (como força e mobilidade) e deixaram dimensões semelhantes como humor, cognição ou capacidade de realizar tarefas diárias.
Também não foi estudado se a fragilidade pode diferenciar diferentes tipos de demência, como Alzheimer e demência frontotemporal.
Esta lacuna motivou o estudo: os investigadores queriam saber se um índice de fragilidade amplo e multidimensional, ou seja, que mede muitos aspectos da saúde ao mesmo tempo, pode distinguir pessoas saudáveis de pessoas com demência.
O objetivo dos cientistas é também verificar quais áreas do cérebro afetam o nível de vulnerabilidade de cada pessoa.
Os pesquisadores analisaram dados de 3.461 pessoas de seis países: Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, México e Peru. Os participantes foram divididos em três grupos: mentalmente saudáveis, com Alzheimer e com demência frontotemporal.
Fez um índice de fragilidade com 32 variáveis de saúdeincluindo pressão arterial, número de medicamentos, sintomas de depressão e ansiedade, capacidade de usar tecnologia e resultados de testes de memória.
Cada variável é pontuada entre 0 (sem comprometimento) e 1 (com comprometimento), e a pontuação final representa a carga de saúde do indivíduo.
Para analisar os dados eles usaram inteligência artificial, em particular um algoritmo chamado XGBoostque aprende a classificar casos a partir de padrões, com ressonância magnética cerebral de 1.050 participantes.
Isso permitiu verificar se o diagnóstico de fragilidade separava os grupos e as áreas do cérebro que perdiam tamanho dependendo do nível de fragilidade.
O índice distinguiu pessoas saudáveis de pessoas com doença de Alzheimer com 85% de precisão, e daquelas com demência frontotemporal com 88% de precisão.
Contudo, os dois tipos de demência não puderam ser claramente distinguidos, sugerindo que as duas doenças partilham a mesma carga sistémica.
A maior fraqueza está associada à perda de massa cinzenta, o tecido cerebral que responde à informação, nas áreas frontal e temporal.
No caso do Alzheimer predominam os danos ao hipocampo e à região temporal; Na demência frontotemporal, o dano é mais grave no lobo frontal, a parte do cérebro que controla o comportamento e a tomada de decisões.
A análise da conectividade cerebral mostrou que uma maior fragilidade estava associada a menos conexões nas redes frontal e temporal e ao aumento da conectividade compensatória nas regiões cerebelar e límbica.
Este padrão difere de grupo para grupo, o que reforça a ideia de que cada tipo de demência deixa a sua própria marca neural.
Os resultados permaneceram robustos mesmo quando variáveis diretamente relacionadas ao diagnóstico de demência, como gravidade clínica e testes de memória, não foram incluídas no índice. Isto confirma a validade do índice como ferramenta de avaliação independente.
No entanto, o estudo tem suas limitações. Sendo transversal, é mais como um instantâneo do tempo do que como um rastreamento do tempo. Portanto, ainda não se sabe se a fraqueza ou suas consequências causam danos cerebrais.
Também não inclui biomarcadores laboratoriais ou testes físicos objetivos, como força de preensão ou velocidade de caminhada, que limitam a natureza biológica da pesquisa.
Os pesquisadores recomendaram expandir o estudo para populações fora da América Latina para verificar os resultados e incluir medidas físicas e marcadores inflamatórios em pesquisas futuras.
Eles também propuseram ensaios de intervenção clínica que usam a vulnerabilidade como gatilho para prevenir ou retardar demênciavisto que muitos dos fatores índices (hipertensão, diabetes e sedentarismo) são modificáveis.
A fragilidade atua, segundo a equipe de pesquisa, como um sinal unificador de danos à estrutura do corpo humano. Este dano reflete-se no cérebro de formas específicas, dependendo do tipo de demência.
“A introdução deste tipo de avaliação no sistema de saúde da América Latina é apropriada uma ferramenta acessível para identificar pessoas em risco antes que a demência progridadisse o Dr.
Para o médico sanitarista Fernando Taragano, secretário de Associação de Psiquiatras (AAP) Argentinaos resultados da pesquisa são relevantes. Quando consultado com Informaçõesobservou: “O índice de fragilidade avaliado neste grande estudo, que se baseou em 32 variáveis clínicas comuns, conseguiu distinguir pessoas saudáveis de pacientes com doença de Alzheimer ou doença frontotemporal com notável precisãonão é preciso muito aprendizado”.
Ele ressaltou que os resultados do estudo tornam o índice “uma ferramenta inestimável para testes diagnósticos em locais com poucos recursos, especialmente na América Latina, onde as complicações cardiometabólicas estão na ordem do dia”.
O Dr. Taragano, diretor médico do Instituto Geriátrico Nuestra Señora de Las Nieves e responsável pelo Protocolo no Departamento de Educação e Pesquisa de Hospital Borda em Buenos Airesexplicou que “o índice não distingue o tipo de demência e não tem um biológico específico: não diz quem ou quais proteínas não naturais estão envolvidas.
