Há mais de um ano, as autoridades federais notaram algo engraçado sobre um médico de Glendale: ele arrecadou mais em reembolsos de Botox do Medicare do que qualquer outro fornecedor no país.
Ao longo dos quatro anos iniciados em 2020, Violetta Mailyan faturou mais de US$ 25 milhões por injeções de Botox por meio de pagamentos do Medicare, mais de cinco vezes mais do que qualquer outro médico faturou no mesmo período, de acordo com informações do Departamento de Justiça.
Acontece que tudo fazia parte de um enorme esquema de fraude que, segundo os promotores, ignorou as regras do Medicare sobre a cobertura do Botox e falsificou registros médicos, a fim de financiar o estilo de vida dos médicos.
Mailyan, 45 anos, foi condenado esta semana em um tribunal federal, acusado de apresentar mais de US$ 45 milhões em reivindicações fraudulentas do Medicare para injeções de Botox e de tentar enganar os investigadores que trabalham no caso.
Os promotores disseram que ele entrou com ações por injeções “que nunca foram administradas e não eram clinicamente necessárias” de 2019 a 2025, trabalhando como médico principal, proprietário e operador do Healthy Way Medical Center em Glendale.
O Medicare reembolsa os prestadores de injeções de Botox apenas para condições especiais, como enxaquecas crônicas ou espasmos musculares graves, e devem ser consideradas clinicamente necessárias e frequentemente quando outras intervenções falharam, de acordo com os registros do caso.
O promotor disse: “Mailyan pagou e recebeu dinheiro por milhares de injeções que nunca foram aplicadas ou foram apenas para fins cosméticos”.
Mailyan também pagou pelas injeções aplicadas enquanto estava fora da cidade, inclusive durante as férias em Cabo, Havaí, Las Vegas e Nova York, e nos dias em que sua clínica estava fechada, disse o comunicado. Ele também é acusado de cobrar pacientes do Medicare que estão encarcerados em prisões federais.
Patrick Grandy, diretor assistente encarregado do escritório de campo do FBI em Los Angeles, chamou o caso de “o maior esquema de fraude de Botox nos Estados Unidos”.
“Violetta Mailyan diagnosticou erroneamente pacientes, pagou fraudulentamente por injeções de Botox quando estava de férias e tentou enganar agências federais com registros falsos”, disse o assistente Atty. O general Colin M. McDonald, que trabalha na divisão nacional de combate à fraude do Departamento de Justiça, disse em um comunicado. “A abordagem baseada em dados da Divisão de Fraude iluminará os esquemas fraudulentos em todo o país, garantindo que nenhum médico possa se envolver neste tipo de esquemas dissimulados para roubar o Medicare.”
A investigação também descobriu que Mailyan usou pagamentos do Medicare para financiar a maior parte das férias que tirou e para comprar itens caros, como uma besta do século XVII de US$ 12 mil e uma pintura de US$ 3 mil, disseram os promotores.
O juiz que condenou Mailyan também determinou que alguns de seus bens eram provenientes de um esquema fraudulento e, portanto, sujeitos a confisco, incluindo um Tesla Cybertruck, quatro propriedades em Surfside e Glendale avaliadas em mais de US$ 7 milhões, mais de US$ 250 mil em contas bancárias e uma conta de corretagem no valor de US$ 7 milhões, disse o comunicado.
Mailyan foi condenado por nove acusações de fraude eletrônica e três acusações de obstrução de uma investigação criminal sobre violações de saúde. Ele enfrentará sentença em setembro, com pena máxima de quase 200 anos de prisão – até 20 anos por cada acusação de fraude eletrônica e 5 anos por cada acusação de interceptação.
