Existe um distúrbio do sistema nervoso central conhecido como neuromielite óptica que causa inflamação dos músculos dos olhos e na medula espinhal. Isso acontece quando o sistema imunológico reage às próprias células do corpo, o que é uma doença autoimune.
A neuromielite óptica é frequentemente diagnosticada erroneamente como esclerose múltipla, alerta a Clínica Mayo, embora seja uma doença diferente. Neuromielite óptica pode resultar cegueira, fraqueza nas pernas ou braço e dor dolorida. Pode causar perda de consciência, vômitos e soluços, problemas de bexiga ou sintomas intestinais.
Esta doença autoimune pode mudar o seu efeito nas pessoas graças aos últimos avanços científicos feitos por remissão de ambos os pacientes 28 anos com neuromielite óptica. A conquista, publicada no jornal nofoi alcançada após transplante alogênico de células hematopoiéticas, técnica que substituiu o sistema imunológico pelo do doador e, após 15 e 16 anos de acompanhamento, manteve a doença sem recidiva ou imunossupressão continuada.
Os dados mais poderosos deste estudo liderado por pesquisadores do Instituto Científico IRCCS San Raffaele, na Itália, são o tempo de observação: mais de 15 anos sem retorno Em ambos os casos, com o desaparecimento permanente dos anticorpos AQP4-IgG, que causam esta doença autoimune grave e grave.
O estudo descreve o uso do transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas, conhecido como alloHCT. O esquema envolve o uso de células do doador para reinicie o sistema de segurança do paciente e reprogramá-lo para parar de atacar o corpo.
Antes do transplante, o homem e a mulher receberam quimioterapia com fludarabina e treossulfan para suprimir as células B do sistema imunológico. Estas células são responsáveis pela produção de anticorpos AQP4-IgG que atacam os astrócitos.
Uma vez na corrente sanguínea, as células doadoras saudáveis se multiplicam e construir as defesas do corpo do zero. O objetivo é que esse novo sistema imunológico se forme na ausência de anticorpos patogênicos que causam a doença.
Os tratamentos disponíveis hoje permitem tratamento médico, mas nem sempre funcionam. Além disso, são caros, arriscados e repetido com frequência. Por esta razão, os autores do estudo sustentam que não existe atualmente um tratamento aprovado que permita salvar estes pacientes sem tratamento e, ao mesmo tempo, manter o controlo da doença a longo prazo com o desaparecimento completo dos anticorpos patogénicos. É isto que separa estes dois casos do arsenal médico habitual.
De acordo com Alerta Ciênciaesta abordagem foi testada no cancro, na doença falciforme e, em raras ocasiões, na neuromielite óptica. O diferencial deste trabalho é a presença do seguimento mais longo relatado até o momento em pacientes com essa doença: 15 e 16 anos.
Enquanto isso, o paciente do sexo masculino melhorou a função neurológica, teve dois filhos e, segundo os pesquisadores, depois voltou à vida normal. O paciente apresentou melhora menos significativa, mas alcançou boa qualidade de vida, não necessitou de mais medicação e recuperou o uso do braço.
Os investigadores acrescentaram que o seu novo sistema imunitário permaneceu robusto e apresentou melhores características de regulação imunitária. No entanto, eles insistem que um amostrar pelo menos duas pessoas.
O transplante também é uma opção poderosa e perigosa. Após o alloHCT, o homem desenvolveu imunodeficiência crônica que exigiu que ele a mantivesse complemento de anticorpos e sofria de gânglios linfáticos inchados que se resolveram espontaneamente. No caso das mulheres, um câncer de bexiga que foi tratado com cirurgia. A causa do sistema imunológico do homem permanece obscura e nenhuma das complicações foi comprovada como resultado do transplante.
Os investigadores acreditam que estes resultados indicam que, em casos seleccionados, a substituição do sistema imunitário pode atingir um controle de doenças crônicas e até potencialmente curativo, embora sejam necessários estudos maiores para confirmar a segurança do procedimento e identificar quais pacientes podem se beneficiar dele.
